河北医药
河北醫藥
하북의약
HEBEI MEDICAL JOURNAL
2011年
7期
975-977
,共3页
张佩军%思永玉%黄青青%张自云%岳锦熙
張珮軍%思永玉%黃青青%張自雲%嶽錦熙
장패군%사영옥%황청청%장자운%악금희
老年%围手术期%非心脏手术%心血管事件
老年%圍手術期%非心髒手術%心血管事件
노년%위수술기%비심장수술%심혈관사건
目的 探讨老年非心脏手术患者围术期心血管事件发生的相关危险因素.方法 2007年3月至2008年3月,收集昆明医学院第二附属医院年龄≥70岁的择期非心脏手术患者282例.记录每例患者术前的一般资料,从手术开始到术后连续48 h Holter监测,记录术中情况及术后心血管事件发生情况.运用多因素Logistic回归,分析入选患者住院期间心血管事件的发生情况,得出非心脏手术老年患者围术期心血管事件的相关危险因素.结果 63例患者住院期间发生心血管事件,总发生率为22.3%;其中各类心血管事件发生率分别为,心肌缺血13.1%、房颤6%、Lown氏分级Ⅳ级以上的室性早搏4.3%、心绞痛1.1%、心肌梗死(心源性死亡)0.4%;围术期心血管事件相关的5个危险因素分别为:糖尿病[OR值2.348,95%可信区间为(1.128,4.887),P=0.022]、冠心病[OR值2.848,95%可信区间为(1.147,7.070),P=0.024]、术前ST缺血改变[OR值2.803,95%可信区间为(1.057,7.430,P=0.038]、术中失血量≥1500ml[OR值4.389,95%可信区间为(1.288,14.961),P=0.018]、术中血流动力学改变[OR值3.062,95%可信区间为(1.244,7.539),P=0.015].结论 围术期心血管事件中,心肌缺血的发生率最高,且多为无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI);糖尿病、冠心病、术前ST缺血改变、术中失血量≥1500ml、术中血流动力学改变5个因素为老年患者围术期心血管事件发生的独立危险因素.
目的 探討老年非心髒手術患者圍術期心血管事件髮生的相關危險因素.方法 2007年3月至2008年3月,收集昆明醫學院第二附屬醫院年齡≥70歲的擇期非心髒手術患者282例.記錄每例患者術前的一般資料,從手術開始到術後連續48 h Holter鑑測,記錄術中情況及術後心血管事件髮生情況.運用多因素Logistic迴歸,分析入選患者住院期間心血管事件的髮生情況,得齣非心髒手術老年患者圍術期心血管事件的相關危險因素.結果 63例患者住院期間髮生心血管事件,總髮生率為22.3%;其中各類心血管事件髮生率分彆為,心肌缺血13.1%、房顫6%、Lown氏分級Ⅳ級以上的室性早搏4.3%、心絞痛1.1%、心肌梗死(心源性死亡)0.4%;圍術期心血管事件相關的5箇危險因素分彆為:糖尿病[OR值2.348,95%可信區間為(1.128,4.887),P=0.022]、冠心病[OR值2.848,95%可信區間為(1.147,7.070),P=0.024]、術前ST缺血改變[OR值2.803,95%可信區間為(1.057,7.430,P=0.038]、術中失血量≥1500ml[OR值4.389,95%可信區間為(1.288,14.961),P=0.018]、術中血流動力學改變[OR值3.062,95%可信區間為(1.244,7.539),P=0.015].結論 圍術期心血管事件中,心肌缺血的髮生率最高,且多為無癥狀性心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI);糖尿病、冠心病、術前ST缺血改變、術中失血量≥1500ml、術中血流動力學改變5箇因素為老年患者圍術期心血管事件髮生的獨立危險因素.
목적 탐토노년비심장수술환자위술기심혈관사건발생적상관위험인소.방법 2007년3월지2008년3월,수집곤명의학원제이부속의원년령≥70세적택기비심장수술환자282례.기록매례환자술전적일반자료,종수술개시도술후련속48 h Holter감측,기록술중정황급술후심혈관사건발생정황.운용다인소Logistic회귀,분석입선환자주원기간심혈관사건적발생정황,득출비심장수술노년환자위술기심혈관사건적상관위험인소.결과 63례환자주원기간발생심혈관사건,총발생솔위22.3%;기중각류심혈관사건발생솔분별위,심기결혈13.1%、방전6%、Lown씨분급Ⅳ급이상적실성조박4.3%、심교통1.1%、심기경사(심원성사망)0.4%;위술기심혈관사건상관적5개위험인소분별위:당뇨병[OR치2.348,95%가신구간위(1.128,4.887),P=0.022]、관심병[OR치2.848,95%가신구간위(1.147,7.070),P=0.024]、술전ST결혈개변[OR치2.803,95%가신구간위(1.057,7.430,P=0.038]、술중실혈량≥1500ml[OR치4.389,95%가신구간위(1.288,14.961),P=0.018]、술중혈류동역학개변[OR치3.062,95%가신구간위(1.244,7.539),P=0.015].결론 위술기심혈관사건중,심기결혈적발생솔최고,차다위무증상성심기결혈(silent myocardial ischemia,SMI);당뇨병、관심병、술전ST결혈개변、술중실혈량≥1500ml、술중혈류동역학개변5개인소위노년환자위술기심혈관사건발생적독립위험인소.
