中华关节外科杂志(电子版)
中華關節外科雜誌(電子版)
중화관절외과잡지(전자판)
CHINESE JOURNAL OF JOINT SURGERY(ELECTRONIC VERSION)
2011年
2期
186-192
,共7页
刘宏滨%张阳%刘宁%钱齐荣%翁伟峰
劉宏濱%張暘%劉寧%錢齊榮%翁偉峰
류굉빈%장양%류저%전제영%옹위봉
关节成形术,置换,膝%止血带%肺栓塞%脂肪类
關節成形術,置換,膝%止血帶%肺栓塞%脂肪類
관절성형술,치환,슬%지혈대%폐전새%지방류
目的 探讨止血带对全膝关节置换术(TKA)肺脂肪栓塞产生的影响.方法 16只杂种犬随机分为两组.实验组:模拟TKA截骨、扩髓,插入髓内杆,术中使用止血带;对照组:术中操作同实验组,术中不使用止血带.术中监测不同时间动脉血气分析、凝血指标和血管内皮损伤指标,术后进行肺脏病理检查并采用病理学评分计算肺损伤程度.结果 血气分析监测发现在释放止血带后5 min内实验组氧分压下降值高于对照组(P<0.05).凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间两组间的差异无统计学意义.术后实验组组织型纤溶酶原激活物低于对照组(P<0.05),血管性血友病因子和血栓调节蛋白均高于对照组(P<0.05).肺损伤总分实验组高于对照组(5.6 ±2.3)vs(3.2±1.4),(P<0.05).结论 TKA术中使用止血带可能损伤血管内皮,止血带释放时可能干扰呼吸系统功能,增加肺脏脂肪栓塞的发生风险.
目的 探討止血帶對全膝關節置換術(TKA)肺脂肪栓塞產生的影響.方法 16隻雜種犬隨機分為兩組.實驗組:模擬TKA截骨、擴髓,插入髓內桿,術中使用止血帶;對照組:術中操作同實驗組,術中不使用止血帶.術中鑑測不同時間動脈血氣分析、凝血指標和血管內皮損傷指標,術後進行肺髒病理檢查併採用病理學評分計算肺損傷程度.結果 血氣分析鑑測髮現在釋放止血帶後5 min內實驗組氧分壓下降值高于對照組(P<0.05).凝血酶原時間和活化部分凝血活酶時間兩組間的差異無統計學意義.術後實驗組組織型纖溶酶原激活物低于對照組(P<0.05),血管性血友病因子和血栓調節蛋白均高于對照組(P<0.05).肺損傷總分實驗組高于對照組(5.6 ±2.3)vs(3.2±1.4),(P<0.05).結論 TKA術中使用止血帶可能損傷血管內皮,止血帶釋放時可能榦擾呼吸繫統功能,增加肺髒脂肪栓塞的髮生風險.
목적 탐토지혈대대전슬관절치환술(TKA)폐지방전새산생적영향.방법 16지잡충견수궤분위량조.실험조:모의TKA절골、확수,삽입수내간,술중사용지혈대;대조조:술중조작동실험조,술중불사용지혈대.술중감측불동시간동맥혈기분석、응혈지표화혈관내피손상지표,술후진행폐장병리검사병채용병이학평분계산폐손상정도.결과 혈기분석감측발현재석방지혈대후5 min내실험조양분압하강치고우대조조(P<0.05).응혈매원시간화활화부분응혈활매시간량조간적차이무통계학의의.술후실험조조직형섬용매원격활물저우대조조(P<0.05),혈관성혈우병인자화혈전조절단백균고우대조조(P<0.05).폐손상총분실험조고우대조조(5.6 ±2.3)vs(3.2±1.4),(P<0.05).결론 TKA술중사용지혈대가능손상혈관내피,지혈대석방시가능간우호흡계통공능,증가폐장지방전새적발생풍험.