浙江医学
浙江醫學
절강의학
ZHEJIANG MEDICAL JOURNAL
2011年
1期
44-47
,共4页
吴近森%鲁祥和%王旭阳%苏志鹏%曾博%诸葛启钏%郑伟明
吳近森%魯祥和%王旭暘%囌誌鵬%曾博%諸葛啟釧%鄭偉明
오근삼%로상화%왕욱양%소지붕%증박%제갈계천%정위명
蝶骨嵴%脑膜瘤%显微手术%并发症
蝶骨嵴%腦膜瘤%顯微手術%併髮癥
접골척%뇌막류%현미수술%병발증
目的 研究显微外科手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤[SRMs)的疗效,探讨手术并发症的原因、处理及预防措施.方法 回顾性分析显微手术治疗SRMs 49例,其中男17例,女32例,平均年龄53.8岁;MRI检查提示内侧型32例,外侧型17例,直径3.8～7.5cm;均采用扩大翼点或颧弓翼点入路,显微手术切除肿瘤.结果 外侧型均全切除,无手术并发症.内侧型全切除25例,大部分切除7例,其中死亡1例,轻残6例,其余均良好.术中并发症包括急性脑膨出3例,颈动脉损伤1例,术中瘤腔内大出血2例;术后并发症有:瘤床内出血4例,硬膜外血肿1例,脑血管痉挛4例,脑梗死3例,术后癫痫1例,意识改变2例,皮下积液4例;预后不良包括肢体功能障碍完全偏瘫3例,乏力或不全偏瘫3例,不全失语1例;动眼神经麻痹4例.结论 良好的显微手术操作技巧,熟悉局部的显微解剖,是提高手术全切除率的前提,正确预测术中可能出现的不同变化,可以减少SRMs手术并发症的发生率;对手术中及手术后出现的各种并发症应采取合适的防治措施.
目的 研究顯微外科手術治療蝶骨嵴腦膜瘤[SRMs)的療效,探討手術併髮癥的原因、處理及預防措施.方法 迴顧性分析顯微手術治療SRMs 49例,其中男17例,女32例,平均年齡53.8歲;MRI檢查提示內側型32例,外側型17例,直徑3.8～7.5cm;均採用擴大翼點或顴弓翼點入路,顯微手術切除腫瘤.結果 外側型均全切除,無手術併髮癥.內側型全切除25例,大部分切除7例,其中死亡1例,輕殘6例,其餘均良好.術中併髮癥包括急性腦膨齣3例,頸動脈損傷1例,術中瘤腔內大齣血2例;術後併髮癥有:瘤床內齣血4例,硬膜外血腫1例,腦血管痙攣4例,腦梗死3例,術後癲癇1例,意識改變2例,皮下積液4例;預後不良包括肢體功能障礙完全偏癱3例,乏力或不全偏癱3例,不全失語1例;動眼神經痳痺4例.結論 良好的顯微手術操作技巧,熟悉跼部的顯微解剖,是提高手術全切除率的前提,正確預測術中可能齣現的不同變化,可以減少SRMs手術併髮癥的髮生率;對手術中及手術後齣現的各種併髮癥應採取閤適的防治措施.
목적 연구현미외과수술치료접골척뇌막류[SRMs)적료효,탐토수술병발증적원인、처리급예방조시.방법 회고성분석현미수술치료SRMs 49례,기중남17례,녀32례,평균년령53.8세;MRI검사제시내측형32례,외측형17례,직경3.8～7.5cm;균채용확대익점혹권궁익점입로,현미수술절제종류.결과 외측형균전절제,무수술병발증.내측형전절제25례,대부분절제7례,기중사망1례,경잔6례,기여균량호.술중병발증포괄급성뇌팽출3례,경동맥손상1례,술중류강내대출혈2례;술후병발증유:류상내출혈4례,경막외혈종1례,뇌혈관경련4례,뇌경사3례,술후전간1례,의식개변2례,피하적액4례;예후불량포괄지체공능장애완전편탄3례,핍력혹불전편탄3례,불전실어1례;동안신경마비4례.결론 량호적현미수술조작기교,숙실국부적현미해부,시제고수술전절제솔적전제,정학예측술중가능출현적불동변화,가이감소SRMs수술병발증적발생솔;대수술중급수술후출현적각충병발증응채취합괄적방치조시.
