临床外科杂志
臨床外科雜誌
림상외과잡지
JOURNAL OF CLINICAL SURGERY
2010年
12期
840-843
,共4页
严勤%徐志伟%刘锦纷%杜欣为%史珍英%朱德明%苏肇伉%丁文祥
嚴勤%徐誌偉%劉錦紛%杜訢為%史珍英%硃德明%囌肇伉%丁文祥
엄근%서지위%류금분%두흔위%사진영%주덕명%소조항%정문상
完全性大动脉错位伴室间隔缺损和肺动脉狭窄%Rastelli术%Nikaidoh术
完全性大動脈錯位伴室間隔缺損和肺動脈狹窄%Rastelli術%Nikaidoh術
완전성대동맥착위반실간격결손화폐동맥협착%Rastelli술%Nikaidoh술
目的 回顾性分析两种不同手术方式矫治完全性大动脉错位(TGA)伴有室间隔缺损(VSD)和肺动脉狭窄(PS)的效果.方法 对46例TGA/VSD/PS的患者进行手术矫治,其中采用主动脉根部移位/重建双室流出道术,即Nikaidoh术27例(N组),Rastelli手术19例(R组).N组采用自身心包补片重建右室流出道(RVOT),其中1例用同种异体带瓣管道Homograft;R组使用Homograft重建RVOT.两组均无手术前姑息手术史.结果 N组因术后严重心功能衰竭死亡1例(3.7%),R组无死亡.术后早期并发症的发生率两组相近.手术平均年龄N组(16.3±16)个月,R组(51±20)个月,N组明显小于R组(P=0.028).N组术后无明显残余左、右心室流出道梗阻(LVOTO、RVOTO),而R组有37%患者分别存在LVOTO或RVOTO(P＜0.05),但N组术后89%患者存在轻-中度肺动脉血反流现象,R组仅1例患者存在轻度反流(P＜0.05),两组手术早期心功能状况差异无统计学意义;随访期两组均无死亡,但R组有4例(23.6%)因LVOTO、RVOTO再手术治疗.结论 Nikaidoh术矫治TGA/VSD/PS患者,在解剖上更胜一筹,适宜于小的年龄患者.
目的 迴顧性分析兩種不同手術方式矯治完全性大動脈錯位(TGA)伴有室間隔缺損(VSD)和肺動脈狹窄(PS)的效果.方法 對46例TGA/VSD/PS的患者進行手術矯治,其中採用主動脈根部移位/重建雙室流齣道術,即Nikaidoh術27例(N組),Rastelli手術19例(R組).N組採用自身心包補片重建右室流齣道(RVOT),其中1例用同種異體帶瓣管道Homograft;R組使用Homograft重建RVOT.兩組均無手術前姑息手術史.結果 N組因術後嚴重心功能衰竭死亡1例(3.7%),R組無死亡.術後早期併髮癥的髮生率兩組相近.手術平均年齡N組(16.3±16)箇月,R組(51±20)箇月,N組明顯小于R組(P=0.028).N組術後無明顯殘餘左、右心室流齣道梗阻(LVOTO、RVOTO),而R組有37%患者分彆存在LVOTO或RVOTO(P＜0.05),但N組術後89%患者存在輕-中度肺動脈血反流現象,R組僅1例患者存在輕度反流(P＜0.05),兩組手術早期心功能狀況差異無統計學意義;隨訪期兩組均無死亡,但R組有4例(23.6%)因LVOTO、RVOTO再手術治療.結論 Nikaidoh術矯治TGA/VSD/PS患者,在解剖上更勝一籌,適宜于小的年齡患者.
목적 회고성분석량충불동수술방식교치완전성대동맥착위(TGA)반유실간격결손(VSD)화폐동맥협착(PS)적효과.방법 대46례TGA/VSD/PS적환자진행수술교치,기중채용주동맥근부이위/중건쌍실류출도술,즉Nikaidoh술27례(N조),Rastelli수술19례(R조).N조채용자신심포보편중건우실류출도(RVOT),기중1례용동충이체대판관도Homograft;R조사용Homograft중건RVOT.량조균무수술전고식수술사.결과 N조인술후엄중심공능쇠갈사망1례(3.7%),R조무사망.술후조기병발증적발생솔량조상근.수술평균년령N조(16.3±16)개월,R조(51±20)개월,N조명현소우R조(P=0.028).N조술후무명현잔여좌、우심실류출도경조(LVOTO、RVOTO),이R조유37%환자분별존재LVOTO혹RVOTO(P＜0.05),단N조술후89%환자존재경-중도폐동맥혈반류현상,R조부1례환자존재경도반류(P＜0.05),량조수술조기심공능상황차이무통계학의의;수방기량조균무사망,단R조유4례(23.6%)인LVOTO、RVOTO재수술치료.결론 Nikaidoh술교치TGA/VSD/PS환자,재해부상경성일주,괄의우소적년령환자.
