海南医学
海南醫學
해남의학
HAINAN MEDICAL JOURNAL
2010年
8期
55-56
,共2页
老年结核性脑膜炎%诊断%治疗
老年結覈性腦膜炎%診斷%治療
노년결핵성뇌막염%진단%치료
目的 探讨老年结核性脑膜炎的临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析28例老年结核性脑膜炎患者的临床资料.结果 本组病例临床表现不十分典型,均合并有慢性疾病,以低热、嗜睡、表情淡漠为主要表现,占57.1%;其次表现为消化道症状,占39.3%.脑脊液检查:颅内压升高15例(53.6%),细胞数升高28例(100%).脑脊液细胞分类以淋巴细胞升高为主,占67.9%,中性粒细胞升高为主,占32.1%,白蛋白升高100%,氯化物升高100%,糖含量下降13例(46.4%),涂片找到抗酸杆菌8例(28.6%).头颅CT阳性11例(39.3%),合并肺结核9例(32.1%),结核菌素实验阳性15例(53.6%),血沉升高16例(57.1%).经综合治疗,痊愈13例(46.4%),死亡4例(14.3%),后遗症11例(39.3%).结论 老年结核性脑膜炎的临床表现及脑脊液生化检查十分典型,细胞学检查阳性率低,应根据临床表现,结合脑脊液改变及其他相关检查综合分析,或进行诊断性抗痨治疗以早期诊断和及时治疗,改善预后.
目的 探討老年結覈性腦膜炎的臨床特點、診斷及治療方法.方法 迴顧性分析28例老年結覈性腦膜炎患者的臨床資料.結果 本組病例臨床錶現不十分典型,均閤併有慢性疾病,以低熱、嗜睡、錶情淡漠為主要錶現,佔57.1%;其次錶現為消化道癥狀,佔39.3%.腦脊液檢查:顱內壓升高15例(53.6%),細胞數升高28例(100%).腦脊液細胞分類以淋巴細胞升高為主,佔67.9%,中性粒細胞升高為主,佔32.1%,白蛋白升高100%,氯化物升高100%,糖含量下降13例(46.4%),塗片找到抗痠桿菌8例(28.6%).頭顱CT暘性11例(39.3%),閤併肺結覈9例(32.1%),結覈菌素實驗暘性15例(53.6%),血沉升高16例(57.1%).經綜閤治療,痊愈13例(46.4%),死亡4例(14.3%),後遺癥11例(39.3%).結論 老年結覈性腦膜炎的臨床錶現及腦脊液生化檢查十分典型,細胞學檢查暘性率低,應根據臨床錶現,結閤腦脊液改變及其他相關檢查綜閤分析,或進行診斷性抗癆治療以早期診斷和及時治療,改善預後.
목적 탐토노년결핵성뇌막염적림상특점、진단급치료방법.방법 회고성분석28례노년결핵성뇌막염환자적림상자료.결과 본조병례림상표현불십분전형,균합병유만성질병,이저열、기수、표정담막위주요표현,점57.1%;기차표현위소화도증상,점39.3%.뇌척액검사:로내압승고15례(53.6%),세포수승고28례(100%).뇌척액세포분류이림파세포승고위주,점67.9%,중성립세포승고위주,점32.1%,백단백승고100%,록화물승고100%,당함량하강13례(46.4%),도편조도항산간균8례(28.6%).두로CT양성11례(39.3%),합병폐결핵9례(32.1%),결핵균소실험양성15례(53.6%),혈침승고16례(57.1%).경종합치료,전유13례(46.4%),사망4례(14.3%),후유증11례(39.3%).결론 노년결핵성뇌막염적림상표현급뇌척액생화검사십분전형,세포학검사양성솔저,응근거림상표현,결합뇌척액개변급기타상관검사종합분석,혹진행진단성항로치료이조기진단화급시치료,개선예후.
