CAJ | 학술논문

目的研究改良电针刺激在甲状腺次全切除术中的应用.方法择期甲状腺次全切除术的患者98例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为A(改良电针加颈丛阻滞组49例)、B(颈丛阻滞组49例)两组,A组选择49例患者入室后于双侧"合谷"、"内关"穴用韩氏镇痛仪电极片选用2/100 Hz等幅波穴位刺激,10 min后行颈从神经阻滞(颈4横突一点法,一边深、浅丛阻滞法,另一边浅丛阻滞);B组采用行颈丛神经阻滞,方法同A组.围术期监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SaO2).分别于麻醉前(t1)、双侧颈丛阻滞后10 min(t2)、手术切皮时(t3)、手术结束缝皮时(t4)、术后5 min(t5)抽取中心静脉血测定血糖及皮质醇.记录患者术中疼痛强度评分(visual analog scale,VAS)和镇静与紧张程度评分(verbal stress scale,VSS),并记录并发症和不良反应.结果围术期两组HR、MAP、血糖、皮质醇、两组术中均有所增加,B组升高更明显,差异有显著性(P<0.01);SaO2组内、组间比较差异无显著性(P>0.05).术中VAS和VSS评分,A组明显少于B组(P<0.01).结论改良电针刺激可加强颈从神经阻滞在甲状腺次全切除术中的麻醉效果,术中应激反应轻微.
목적 연구개량전침자격재갑상선차전절제술중적응용.방법 택기갑상선차전절제술적환자98례,ASAⅠ～Ⅱ급,수궤분위A(개량전침가경총조체조49례)、B(경총조체조49례)량조,A조선택49례환자입실후우쌍측"합곡"、"내관"혈용한씨진통의전겁편선용2/100 Hz등폭파혈위자격,10 min후행경종신경조체(경4횡돌일점법,일변심、천총조체법,령일변천총조체);B조채용행경총신경조체,방법동A조.위술기감측평균동맥압(MAP)、심솔(HR)、동맥혈양포화도(SaO2).분별우마취전(t1)、쌍측경총조체후10 min(t2)、수술절피시(t3)、수술결속봉피시(t4)、술후5 min(t5)추취중심정맥혈측정혈당급피질순.기록환자술중동통강도평분(visual analog scale,VAS)화진정여긴장정도평분(verbal stress scale,VSS),병기록병발증화불량반응.결과 위술기량조HR、MAP、혈당、피질순、량조술중균유소증가,B조승고경명현,차이유현저성(P<0.01);SaO2조내、조간비교차이무현저성(P>0.05).술중VAS화VSS평분,A조명현소우B조(P<0.01).결론 개량전침자격가가강경종신경조체재갑상선차전절제술중적마취효과,술중응격반응경미.