CAJ | 학술논문

目的:探讨脾脏复合性淋巴瘤的临床病理特征、诊断要点及鉴别诊断,提高对复合性淋巴瘤的诊治水平.方法:对l例发生于脾脏的复合性T与B细胞淋巴瘤病例进行临床、组织学、免疫组化、电镜和基因重排等方法观察并结合文献分析.结果:患者男性,36岁.临床表现为上腹不适,影像学检查提示脾脏占位性病变.组织学显示瘤组织在脾脏内弥漫性排列,瘤细胞呈圆形、卵圆形及不规则的梭形,胞浆丰富,核染色质粗糙,可见核分裂像,部分核呈空泡状.瘤细胞表达B细胞免疫表型:CD20、CD79、Bcl-2(+),CD10、CD23(-);表达T细胞免疫表型:CD3、CD8、CD45RO(+);CD4(-).S-100、CD1a、CD21、CD30、ER、HMB45、Act、Fascin、ALK均(-).基因重排结果显示:免疫球蛋白基因及TCR受体基因克隆性重排均为阳性.电镜示瘤细胞的胞质内游离核糖体丰富,有少量线粒体、粗面内质网和溶酶体.结论:复合性淋巴瘤临床发生率较低,而本例复合性T与B细胞淋巴瘤更为罕见,诊断比较困难.其诊断和鉴别诊断依赖于病理组织学、免疫表型分子和分子遗传学并结合临床特点综合分析.
목적:탐토비장복합성림파류적림상병리특정、진단요점급감별진단,제고대복합성림파류적진치수평.방법:대l례발생우비장적복합성T여B세포림파류병례진행림상、조직학、면역조화、전경화기인중배등방법관찰병결합문헌분석.결과:환자남성,36세.림상표현위상복불괄,영상학검사제시비장점위성병변.조직학현시류조직재비장내미만성배렬,류세포정원형、란원형급불규칙적사형,포장봉부,핵염색질조조,가견핵분렬상,부분핵정공포상.류세포표체B세포면역표형:CD20、CD79、Bcl-2(+),CD10、CD23(-);표체T세포면역표형:CD3、CD8、CD45RO(+);CD4(-).S-100、CD1a、CD21、CD30、ER、HMB45、Act、Fascin、ALK균(-).기인중배결과현시:면역구단백기인급TCR수체기인극륭성중배균위양성.전경시류세포적포질내유리핵당체봉부,유소량선립체、조면내질망화용매체.결론:복합성림파류림상발생솔교저,이본례복합성T여B세포림파류경위한견,진단비교곤난.기진단화감별진단의뢰우병리조직학、면역표형분자화분자유전학병결합림상특점종합분석.