同济大学学报（医学版）
同濟大學學報（醫學版）
동제대학학보（의학판）
JOURNAL OF TONGJI UNIVERSITY (MEDICAL SCIENCE)
2008年
6期
121-123
,共3页
艾继超%吴刚强%庄金魁%唐丽丽
艾繼超%吳剛彊%莊金魁%唐麗麗
애계초%오강강%장금괴%당려려
发育性髋关节脱位%Pemberton截骨%改良术式
髮育性髖關節脫位%Pemberton截骨%改良術式
발육성관관절탈위%Pemberton절골%개량술식
目的 探讨治疗大龄儿童发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)更为安全可靠的手术方法.方法 2000年2月～2006年2月,对DDH髋臼浅而小、股骨头大的19例21个髋关节,在通常术式的基础上,对Pemberton截骨术式进行改良,将截骨点下移,扩大翻转骨瓣面积;取股骨截骨段植骨.同时行股骨转子下短缩外旋截骨,髋人子石膏固定2～3周,3周去除石膏固定改用患肢皮牵引并行仰卧起坐髋关节功能锻炼,8周扶拐行走.术后观察髋关节功能,X线片显示的截骨忿合程度、髋臼对股骨头包容程度及有无股骨头坏死等.结果 随访6个月～1年8个月,按照周永德疗效评定标准,总计26～30分14例14髋,21～25分3例4髋,16～20分2例1髋,15分以下1例1髋,总优良率迭90%.结论 改良Pemberton截骨治疗发育性髋关节脱位可增大股骨头包容,避免了传统术式减少髋臼容积的缺点,更有利于稳定关节,髋关节功能好,股骨头坏死发生率低,是治疗大龄儿童发育性髋脱位较好的手术方法.
目的 探討治療大齡兒童髮育性髖關節脫位(developmental dislocation of the hip,DDH)更為安全可靠的手術方法.方法 2000年2月～2006年2月,對DDH髖臼淺而小、股骨頭大的19例21箇髖關節,在通常術式的基礎上,對Pemberton截骨術式進行改良,將截骨點下移,擴大翻轉骨瓣麵積;取股骨截骨段植骨.同時行股骨轉子下短縮外鏇截骨,髖人子石膏固定2～3週,3週去除石膏固定改用患肢皮牽引併行仰臥起坐髖關節功能鍛煉,8週扶枴行走.術後觀察髖關節功能,X線片顯示的截骨忿閤程度、髖臼對股骨頭包容程度及有無股骨頭壞死等.結果 隨訪6箇月～1年8箇月,按照週永德療效評定標準,總計26～30分14例14髖,21～25分3例4髖,16～20分2例1髖,15分以下1例1髖,總優良率迭90%.結論 改良Pemberton截骨治療髮育性髖關節脫位可增大股骨頭包容,避免瞭傳統術式減少髖臼容積的缺點,更有利于穩定關節,髖關節功能好,股骨頭壞死髮生率低,是治療大齡兒童髮育性髖脫位較好的手術方法.
목적 탐토치료대령인동발육성관관절탈위(developmental dislocation of the hip,DDH)경위안전가고적수술방법.방법 2000년2월～2006년2월,대DDH관구천이소、고골두대적19례21개관관절,재통상술식적기출상,대Pemberton절골술식진행개량,장절골점하이,확대번전골판면적;취고골절골단식골.동시행고골전자하단축외선절골,관인자석고고정2～3주,3주거제석고고정개용환지피견인병행앙와기좌관관절공능단련,8주부괴행주.술후관찰관관절공능,X선편현시적절골분합정도、관구대고골두포용정도급유무고골두배사등.결과 수방6개월～1년8개월,안조주영덕료효평정표준,총계26～30분14례14관,21～25분3례4관,16～20분2례1관,15분이하1례1관,총우량솔질90%.결론 개량Pemberton절골치료발육성관관절탈위가증대고골두포용,피면료전통술식감소관구용적적결점,경유리우은정관절,관관절공능호,고골두배사발생솔저,시치료대령인동발육성관탈위교호적수술방법.
