临床小儿外科杂志
臨床小兒外科雜誌
림상소인외과잡지
JOURNAL OF CLINICAL FEDIATRIC SURGERY
2008年
6期
15-17
,共3页
何炜婧%郑珊%沈淳%董岿然
何煒婧%鄭珊%瀋淳%董巋然
하위청%정산%침순%동규연
腹膜后肿瘤/诊断%婴儿,新生%诊断,鉴别
腹膜後腫瘤/診斷%嬰兒,新生%診斷,鑒彆
복막후종류/진단%영인,신생%진단,감별
目的 探讨新生儿腹膜后占位性病变的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析本院2003年至2008年间年龄小于2个月的腹膜后占位性病变患儿的临床特征、治疗及预后.结果 收治病例12例.男8例,女4例.中位年龄4.5 d,均因腹部包块人院.其中肾上腺血肿4例,B超及CT表现为肾上腺区囊性占位.24 h尿3甲氧-4羟基苦杏仁酸(VMA)均无升高,门诊随访1个月左右肿块吸收;神经母细胞瘤3例,B超及CT表现为腹膜后囊性或囊实性肿块影,24 h尿VMA无明显升高,其中1例为Ⅳs期,予化疗后手术切除,术后继续化疗,定期随访疗效满意;1例为Ⅳ期,皮肤结节活检明确诊断后家属放弃治疗;1例为Ⅰ期,门诊随访2个月左右肿块开始消退;畸胎瘤5例,B超及CT表现为混合性占位(囊性+实质性+钙化);24 h尿VMA无升高;4例予手术治疗,其中1例术后因"失血性休克"死亡,其余3例治愈出院,门诊随访疗效满意.结论 新生儿腹膜后占位大多能通过影像学及实验室检查明确诊断.肾上腺血肿可自行消退,预后良好.神经母细胞瘤可采用包括手术及化疗等的综合治疗,效果满意,也有一部分可自然消退,不需治疗.新生儿畸胎瘤大多为良性病变,可手术切除,预后良好.
目的 探討新生兒腹膜後佔位性病變的診斷與治療方法.方法 迴顧性分析本院2003年至2008年間年齡小于2箇月的腹膜後佔位性病變患兒的臨床特徵、治療及預後.結果 收治病例12例.男8例,女4例.中位年齡4.5 d,均因腹部包塊人院.其中腎上腺血腫4例,B超及CT錶現為腎上腺區囊性佔位.24 h尿3甲氧-4羥基苦杏仁痠(VMA)均無升高,門診隨訪1箇月左右腫塊吸收;神經母細胞瘤3例,B超及CT錶現為腹膜後囊性或囊實性腫塊影,24 h尿VMA無明顯升高,其中1例為Ⅳs期,予化療後手術切除,術後繼續化療,定期隨訪療效滿意;1例為Ⅳ期,皮膚結節活檢明確診斷後傢屬放棄治療;1例為Ⅰ期,門診隨訪2箇月左右腫塊開始消退;畸胎瘤5例,B超及CT錶現為混閤性佔位(囊性+實質性+鈣化);24 h尿VMA無升高;4例予手術治療,其中1例術後因"失血性休剋"死亡,其餘3例治愈齣院,門診隨訪療效滿意.結論 新生兒腹膜後佔位大多能通過影像學及實驗室檢查明確診斷.腎上腺血腫可自行消退,預後良好.神經母細胞瘤可採用包括手術及化療等的綜閤治療,效果滿意,也有一部分可自然消退,不需治療.新生兒畸胎瘤大多為良性病變,可手術切除,預後良好.
목적 탐토신생인복막후점위성병변적진단여치료방법.방법 회고성분석본원2003년지2008년간년령소우2개월적복막후점위성병변환인적림상특정、치료급예후.결과 수치병례12례.남8례,녀4례.중위년령4.5 d,균인복부포괴인원.기중신상선혈종4례,B초급CT표현위신상선구낭성점위.24 h뇨3갑양-4간기고행인산(VMA)균무승고,문진수방1개월좌우종괴흡수;신경모세포류3례,B초급CT표현위복막후낭성혹낭실성종괴영,24 h뇨VMA무명현승고,기중1례위Ⅳs기,여화료후수술절제,술후계속화료,정기수방료효만의;1례위Ⅳ기,피부결절활검명학진단후가속방기치료;1례위Ⅰ기,문진수방2개월좌우종괴개시소퇴;기태류5례,B초급CT표현위혼합성점위(낭성+실질성+개화);24 h뇨VMA무승고;4례여수술치료,기중1례술후인"실혈성휴극"사망,기여3례치유출원,문진수방료효만의.결론 신생인복막후점위대다능통과영상학급실험실검사명학진단.신상선혈종가자행소퇴,예후량호.신경모세포류가채용포괄수술급화료등적종합치료,효과만의,야유일부분가자연소퇴,불수치료.신생인기태류대다위량성병변,가수술절제,예후량호.
