医学信息（手术学分册）
醫學信息（手術學分冊）
의학신식（수술학분책）
MEDICAL INFORMATION(OPERATIONS SCIENCES FASCICULE)
2007年
3期
257-258
,共2页
全身麻醉%硬膜外阻滞%复合麻醉%应激反应
全身痳醉%硬膜外阻滯%複閤痳醉%應激反應
전신마취%경막외조체%복합마취%응격반응
目的 探讨全身麻醉复合膜外阻滞对围气管插拔管期间心血管反应的影响.方法 选取择期乳腺癌根治术的女性患者50例,随机分为硬膜外阻滞复合全麻组(A组)单纯全麻组(B组)每组25例,术前一般情况(年龄、体重、身高等)差异无统计学意义.二组均术前30 min肌内注射阿托品0.5 mg,苯巴比妥钠100 mg,A组入室先行T3～4或T4～5间隙硬膜外腔穿刺置管,成功后注入2%盐酸利多卡因3 ml,追加1%盐酸利卡因2.5 μg/ml芬太尼混合液5 ml、约15～20 min后(针刺痛觉消失)麻醉阻滞平面固定后,同时给予扩容使血压接近入室水平,然后给予同B组全麻诱导和麻醉维持,术中微泵追加利多卡因混合液5 ml/h,B组麻醉诱导依次静脉注射咪唑安定0.15 mg·k-1,丙泊酚1～2 mg·kg-1,芬太尼4 μg·kg-1,维库溴铵0.1 mg·kg-1,吸入氨氟醚间断追加维库溴铵维持麻醉,手术结束前30 min停药.结果 A组在诱导期和拔管期血流动力学相对稳定,诱导后MAP较术前低,其他各观测值均较接近入室基础值(P＞0.05),B组在诱导后MAP较术前低,气管插管时、插管后1 min、心率,平均动脉搏压明显高于入室水平(P＜0.05);拔管前5 min、拔管时、拔管后1 min、拔管后5 min血压明显高于入室基础值(P＜0.05);拔管时、拔管后1min心率明显高于基础值(P＜0.005).结论 全麻复合硬膜外阻滞用于乳腺癌根治术对心血管的有利影响是降低插管、拔管时心血管反应,稳定了循环功能,降低了应激反应,使麻醉更平稳.
目的 探討全身痳醉複閤膜外阻滯對圍氣管插拔管期間心血管反應的影響.方法 選取擇期乳腺癌根治術的女性患者50例,隨機分為硬膜外阻滯複閤全痳組(A組)單純全痳組(B組)每組25例,術前一般情況(年齡、體重、身高等)差異無統計學意義.二組均術前30 min肌內註射阿託品0.5 mg,苯巴比妥鈉100 mg,A組入室先行T3～4或T4～5間隙硬膜外腔穿刺置管,成功後註入2%鹽痠利多卡因3 ml,追加1%鹽痠利卡因2.5 μg/ml芬太尼混閤液5 ml、約15～20 min後(針刺痛覺消失)痳醉阻滯平麵固定後,同時給予擴容使血壓接近入室水平,然後給予同B組全痳誘導和痳醉維持,術中微泵追加利多卡因混閤液5 ml/h,B組痳醉誘導依次靜脈註射咪唑安定0.15 mg·k-1,丙泊酚1～2 mg·kg-1,芬太尼4 μg·kg-1,維庫溴銨0.1 mg·kg-1,吸入氨氟醚間斷追加維庫溴銨維持痳醉,手術結束前30 min停藥.結果 A組在誘導期和拔管期血流動力學相對穩定,誘導後MAP較術前低,其他各觀測值均較接近入室基礎值(P＞0.05),B組在誘導後MAP較術前低,氣管插管時、插管後1 min、心率,平均動脈搏壓明顯高于入室水平(P＜0.05);拔管前5 min、拔管時、拔管後1 min、拔管後5 min血壓明顯高于入室基礎值(P＜0.05);拔管時、拔管後1min心率明顯高于基礎值(P＜0.005).結論 全痳複閤硬膜外阻滯用于乳腺癌根治術對心血管的有利影響是降低插管、拔管時心血管反應,穩定瞭循環功能,降低瞭應激反應,使痳醉更平穩.
목적 탐토전신마취복합막외조체대위기관삽발관기간심혈관반응적영향.방법 선취택기유선암근치술적녀성환자50례,수궤분위경막외조체복합전마조(A조)단순전마조(B조)매조25례,술전일반정황(년령、체중、신고등)차이무통계학의의.이조균술전30 min기내주사아탁품0.5 mg,분파비타납100 mg,A조입실선행T3～4혹T4～5간극경막외강천자치관,성공후주입2%염산리다잡인3 ml,추가1%염산리잡인2.5 μg/ml분태니혼합액5 ml、약15～20 min후(침자통각소실)마취조체평면고정후,동시급여확용사혈압접근입실수평,연후급여동B조전마유도화마취유지,술중미빙추가리다잡인혼합액5 ml/h,B조마취유도의차정맥주사미서안정0.15 mg·k-1,병박분1～2 mg·kg-1,분태니4 μg·kg-1,유고추안0.1 mg·kg-1,흡입안불미간단추가유고추안유지마취,수술결속전30 min정약.결과 A조재유도기화발관기혈류동역학상대은정,유도후MAP교술전저,기타각관측치균교접근입실기출치(P＞0.05),B조재유도후MAP교술전저,기관삽관시、삽관후1 min、심솔,평균동맥박압명현고우입실수평(P＜0.05);발관전5 min、발관시、발관후1 min、발관후5 min혈압명현고우입실기출치(P＜0.05);발관시、발관후1min심솔명현고우기출치(P＜0.005).결론 전마복합경막외조체용우유선암근치술대심혈관적유리영향시강저삽관、발관시심혈관반응,은정료순배공능,강저료응격반응,사마취경평은.
