CAJ | 학술논문

目的:比较机械法和激光法进行卵裂球和极体活检对胚胎发育及着床前遗传学诊断(preimplantation genetic diagnosis,PGD)周期妊娠结局的影响.方法:本研究包括20对夫妇的21个PGD周期,其中18个周期分别用机械法或激光法于受精后第3天进行卵裂球活检,并用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)分析检出的卵裂球,于受精后第5或第6天移植信号正常的胚胎;2个周期分别用机械法和激光法在取卵后行极体活检,后行胞浆内单精子注射(introcytoplasmic sperm injection,ICSI).同时将活检取出的极体进行FISH分析,于取卵后第3天移植经FISH检查正常的卵发育而来的胚胎.另外一个周期先用激光法实行了极体活检,由于FISH检查均无信号,后又用激光法对胚胎行卵裂球活检.结果:共活检胚胎145枚,其中109枚用机械法,36枚用激光法.活检后胚胎的继续发育率分别为72.48%和83.33%,囊胚形成率为33.94%和44.44%,临床妊娠率为38.46%和16.67%,着床率为21.43%和8.33%,两种方法无显著差异.对27枚卵行极体活检,其中12枚用机械法,15枚用激光法.活检后2PN受精率分别为58.33%和46.66%,继续发育率为66.67%和60.00%,亦无显著差异.对活检出的极体进行FISH分析,用机械法活检的极体信号阳性率为90.00%,显著高于激光法的28.57%.结论:用机械法和激光法行极体或卵裂球活检对胚胎发育的影响差异无统计学意义.但使用机械法活检卵裂球能获得较高的临床妊娠率和着床率.极体活检时能获得较高的受精率和继续发育率,故推荐使用机械法进行活检.
목적:비교궤계법화격광법진행란렬구화겁체활검대배태발육급착상전유전학진단(preimplantation genetic diagnosis,PGD)주기임신결국적영향.방법:본연구포괄20대부부적21개PGD주기,기중18개주기분별용궤계법혹격광법우수정후제3천진행란렬구활검,병용형광원위잡교(fluorescence in situ hybridization,FISH)분석검출적란렬구,우수정후제5혹제6천이식신호정상적배태;2개주기분별용궤계법화격광법재취란후행겁체활검,후행포장내단정자주사(introcytoplasmic sperm injection,ICSI).동시장활검취출적겁체진행FISH분석,우취란후제3천이식경FISH검사정상적란발육이래적배태.령외일개주기선용격광법실행료겁체활검,유우FISH검사균무신호,후우용격광법대배태행란렬구활검.결과:공활검배태145매,기중109매용궤계법,36매용격광법.활검후배태적계속발육솔분별위72.48%화83.33%,낭배형성솔위33.94%화44.44%,림상임신솔위38.46%화16.67%,착상솔위21.43%화8.33%,량충방법무현저차이.대27매란행겁체활검,기중12매용궤계법,15매용격광법.활검후2PN수정솔분별위58.33%화46.66%,계속발육솔위66.67%화60.00%,역무현저차이.대활검출적겁체진행FISH분석,용궤계법활검적겁체신호양성솔위90.00%,현저고우격광법적28.57%.결론:용궤계법화격광법행겁체혹란렬구활검대배태발육적영향차이무통계학의의.단사용궤계법활검란렬구능획득교고적림상임신솔화착상솔.겁체활검시능획득교고적수정솔화계속발육솔,고추천사용궤계법진행활검.