CAJ | 학술논문

目的:观察小剂量氯胺酮复合芬太尼与丙泊酚在无痛人流术中应用的效果.方法:选择90例ASA Ⅰ～Ⅱ级门诊无痛人流术患者,分为3组,即丙泊酚组(P组)、芬太尼复合丙泊酚组(FP组)和小剂量氯胺酮复合芬太尼与丙泊酚组(KFP组),每组30例.记录诱导前、诱导后扩张宫颈前、扩张宫颈中、宫内吸引中和术后5 min各时点的HR、MAP、SpO2等.记录术中不良反应、麻醉满意度、术中知晓、术后患者满意度、丙泊酚用量、镇静起效时间、手术时间和定向力恢复的时间等.结果:KFP组患者镇静起效时间稍快,在扩张宫颈中和宫内吸引中HR、MAP、SpO2更稳定,与诱导前、扩张宫颈前和术后5 min比较,差异无显著性(P＞0.05).FP组HR、MAP在扩张宫颈前、扩张宫颈中和宫内吸引中与诱导前比较,与KFP组比较,下降明显,差异有显著性(P＜0.05).P组丙泊酚用量最大,FP组次之,KFP组最少,组间比较,差异有显著性(P＜0.05).P组和FP组静脉注射痛和术中低血压发生率较KFP组明显增高(P＜0.05).P组术中肢体扭动和呼吸抑制需托下颌的发生率较KFP组和FP组明显增高(P＜0.05).麻醉满意度和术后患者满意度,KFP组较P组和FP组明显增高(P＜0.05).3组均无术中知晓.手术时间和定向力恢复的时间3组间比较,差异无显著性(P＞0.05).结论:小剂量氯胺酮复合芬太尼与丙泊酚在无痛人流术中,镇静起效时间快,循环、呼吸更稳定;低血压、肢体扭动和呼吸抑制不良反应少,麻醉效果更完善.术中麻醉满意度高;术后患者精神愉悦,满意度高.丙泊酚用量明显减少,费用更低,是一种安全、有效的办法.
목적:관찰소제량록알동복합분태니여병박분재무통인류술중응용적효과.방법:선택90례ASA Ⅰ～Ⅱ급문진무통인류술환자,분위3조,즉병박분조(P조)、분태니복합병박분조(FP조)화소제량록알동복합분태니여병박분조(KFP조),매조30례.기록유도전、유도후확장궁경전、확장궁경중、궁내흡인중화술후5 min각시점적HR、MAP、SpO2등.기록술중불량반응、마취만의도、술중지효、술후환자만의도、병박분용량、진정기효시간、수술시간화정향력회복적시간등.결과:KFP조환자진정기효시간초쾌,재확장궁경중화궁내흡인중HR、MAP、SpO2경은정,여유도전、확장궁경전화술후5 min비교,차이무현저성(P＞0.05).FP조HR、MAP재확장궁경전、확장궁경중화궁내흡인중여유도전비교,여KFP조비교,하강명현,차이유현저성(P＜0.05).P조병박분용량최대,FP조차지,KFP조최소,조간비교,차이유현저성(P＜0.05).P조화FP조정맥주사통화술중저혈압발생솔교KFP조명현증고(P＜0.05).P조술중지체뉴동화호흡억제수탁하합적발생솔교KFP조화FP조명현증고(P＜0.05).마취만의도화술후환자만의도,KFP조교P조화FP조명현증고(P＜0.05).3조균무술중지효.수술시간화정향력회복적시간3조간비교,차이무현저성(P＞0.05).결론:소제량록알동복합분태니여병박분재무통인류술중,진정기효시간쾌,순배、호흡경은정;저혈압、지체뉴동화호흡억제불량반응소,마취효과경완선.술중마취만의도고;술후환자정신유열,만의도고.병박분용량명현감소,비용경저,시일충안전、유효적판법.