CAJ | 학술논문

目的:比较冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)与其他原因引起胸痛的病人应用硝酸酯类药物后头痛发生率的差异,以探讨其诊断冠心病的价值.方法:选择因新发胸痛怀疑为冠心病的300例病人,有慢性头痛病史、长期应用硝酸酯类药物或冠状动脉手术史的病例除外.入院后均给予硝酸酯类药物(硝酸甘油、硝酸异山梨酯及5-单硝酸异山梨酯)治疗.应用硝酸酯类药物2 wk内行冠状动脉造影,经冠状动脉造影明确诊断冠心病157例,非冠心病143例.应用硝酸酯类药物无头痛定义为筛选试验阳性,反之定义为阴性.结果:冠心病组与非冠心病组相比,年龄、性别无显著差异(P＞0.05).冠心病危险因素积分前者高于后者(2.2±s 0.7 vs 0.9±0.9,P＜0.05).给予硝酸酯类药物治疗后,非冠心病组与冠心病组相比,头痛发生率明显增高,有非常显著差异(95.1% vs 14.0%,P＜0.01).筛选试验诊断冠心病的敏感性为86.0%,特异性为95.1%;阳性预测值为95.1%,阴性预测值为86.1%,准确性为90.3%.结论:应用硝酸酯类药物是否出现头痛,可作为鉴别诊断胸痛是否为冠心病的简便可靠的方法.
목적:비교관상동맥죽양경화성심장병(관심병)여기타원인인기흉통적병인응용초산지류약물후두통발생솔적차이,이탐토기진단관심병적개치.방법:선택인신발흉통부의위관심병적300례병인,유만성두통병사、장기응용초산지류약물혹관상동맥수술사적병례제외.입원후균급여초산지류약물(초산감유、초산이산리지급5-단초산이산리지)치료.응용초산지류약물2 wk내행관상동맥조영,경관상동맥조영명학진단관심병157례,비관심병143례.응용초산지류약물무두통정의위사선시험양성,반지정의위음성.결과:관심병조여비관심병조상비,년령、성별무현저차이(P＞0.05).관심병위험인소적분전자고우후자(2.2±s 0.7 vs 0.9±0.9,P＜0.05).급여초산지류약물치료후,비관심병조여관심병조상비,두통발생솔명현증고,유비상현저차이(95.1% vs 14.0%,P＜0.01).사선시험진단관심병적민감성위86.0%,특이성위95.1%;양성예측치위95.1%,음성예측치위86.1%,준학성위90.3%.결론:응용초산지류약물시부출현두통,가작위감별진단흉통시부위관심병적간편가고적방법.