CAJ | 학술논문

目的:了解肺移植受者感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:选择2003-06/2005-05在江南大学附属无锡市第五人民医院进行肺移植的受者12例,术前均知情并签署手术同意书.其中双肺移植3例(男1例,女2例),单肺移植9例(均为男性).在肺移植前后分别对受者深部脓性痰标本镜检筛选合格标本,将合格标本接种于平板培养基培养,对可疑菌落进行分离,采用法国梅里埃公司VITEK-32全自动微生物分析系统各种细菌鉴定卡和药敏试验卡进行细菌鉴定和药敏试验.结果:①12例肺移植受者移植前后痰标本中分离出各种细菌14种,肺移植前培养出阳性标本8例,其中2例为1种细菌,6例为2种以上的细菌混合感染.移植术前,对培养出阳性的肺移植受者抗感染治疗至痰培养阴性.在移植后3 d内,每天连续培养均未检出阳性标本,第4天起开始有阳性标本出现.肺移植后培养出阳性标本10例,其中4例为1种细菌,6例为2种以上的细菌混合感染.②肺移植前后共分离出菌株48株,G+菌28株,占58.3%(28/48);G-菌9株,占18.8%(9/48);真菌11株占22 9%(11/48).感染的主要病原菌除对磷霉素、万古霉素较为敏感外,其他均有多药耐药性.结论:在肺移植前后受者痰内均可培养分离出多种致病菌,肺部感染是普遍存在的问题.药敏试验结果表明,多数菌株具有多药耐药性.因此,分析肺移植受者痰液标本的细菌种类及耐药性情况对临床合理选择抗菌药物,避免盲目经验用药,及时控制感染有重要意义.
목적:료해폐이식수자감염병원균적분포급기대항균약물적내약정황,위림상합리사용항생소제공의거.방법:선택2003-06/2005-05재강남대학부속무석시제오인민의원진행폐이식적수자12례,술전균지정병첨서수술동의서.기중쌍폐이식3례(남1례,녀2례),단폐이식9례(균위남성).재폐이식전후분별대수자심부농성담표본경검사선합격표본,장합격표본접충우평판배양기배양,대가의균락진행분리,채용법국매리애공사VITEK-32전자동미생물분석계통각충세균감정잡화약민시험잡진행세균감정화약민시험.결과:①12례폐이식수자이식전후담표본중분리출각충세균14충,폐이식전배양출양성표본8례,기중2례위1충세균,6례위2충이상적세균혼합감염.이식술전,대배양출양성적폐이식수자항감염치료지담배양음성.재이식후3 d내,매천련속배양균미검출양성표본,제4천기개시유양성표본출현.폐이식후배양출양성표본10례,기중4례위1충세균,6례위2충이상적세균혼합감염.②폐이식전후공분리출균주48주,G+균28주,점58.3%(28/48);G-균9주,점18.8%(9/48);진균11주점22 9%(11/48).감염적주요병원균제대린매소、만고매소교위민감외,기타균유다약내약성.결론:재폐이식전후수자담내균가배양분리출다충치병균,폐부감염시보편존재적문제.약민시험결과표명,다수균주구유다약내약성.인차,분석폐이식수자담액표본적세균충류급내약성정황대림상합리선택항균약물,피면맹목경험용약,급시공제감염유중요의의.