CAJ | 학술논문

目的:探讨舒芬太尼超前镇痛在甲状腺手术的麻醉效果及对术后镇痛的影响.方法:选择择期甲状腺手术患者150例ASA(Ⅰ～Ⅱ)随机分成3组.Ⅰ组:舒芬太尼+局部浸润.Ⅱ组:芬太尼+局部浸润,Ⅲ组:单纯局部浸润.术后均连接Graseby9300镇痛泵(PCIA)病人自控静脉镇痛,镇痛药物均采用1%曲马多.分别记录生命体征HR、Bp的变化;术中Ramsay镇静评分法;术后各时点VAS评分;镇痛泵首次触发时间、有效触发次数及术后恶心、呕吐发生情况.结果:Ⅰ组:整个手术过程生命体征平稳,无明显呼吸抑制发生.Ⅱ组:整个手术过程生命体征基本平稳,但多数患者发生一过性呼吸抑制,需要面罩呼吸给氧.Ⅲ组:生命体征于手术中牵拉而不平稳,没有呼吸抑制发生.双盲观察麻醉满意程度评价Ⅰ组、Ⅱ组满意;视觉模拟评分(VAS)情况Ⅰ组各时间点均在3分以下,与其他组相比差别具有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ组PCIA泵首次触发时间明显延长,按压次数减少,与其他组相比差别具有统计学意义(P＜0.05).结论:舒芬太尼超前镇痛在甲状腺手术中获得满意的麻醉效果,明显减轻术后疼痛,提高患者生活质量,减少不良反应发生,是甲状腺手术安全灵活有效的麻醉方法.
목적:탐토서분태니초전진통재갑상선수술적마취효과급대술후진통적영향.방법:선택택기갑상선수술환자150례ASA(Ⅰ～Ⅱ)수궤분성3조.Ⅰ조:서분태니+국부침윤.Ⅱ조:분태니+국부침윤,Ⅲ조:단순국부침윤.술후균련접Graseby9300진통빙(PCIA)병인자공정맥진통,진통약물균채용1%곡마다.분별기록생명체정HR、Bp적변화;술중Ramsay진정평분법;술후각시점VAS평분;진통빙수차촉발시간、유효촉발차수급술후악심、구토발생정황.결과:Ⅰ조:정개수술과정생명체정평은,무명현호흡억제발생.Ⅱ조:정개수술과정생명체정기본평은,단다수환자발생일과성호흡억제,수요면조호흡급양.Ⅲ조:생명체정우수술중견랍이불평은,몰유호흡억제발생.쌍맹관찰마취만의정도평개Ⅰ조、Ⅱ조만의;시각모의평분(VAS)정황Ⅰ조각시간점균재3분이하,여기타조상비차별구유통계학의의(P＜0.05).Ⅰ조PCIA빙수차촉발시간명현연장,안압차수감소,여기타조상비차별구유통계학의의(P＜0.05).결론:서분태니초전진통재갑상선수술중획득만의적마취효과,명현감경술후동통,제고환자생활질량,감소불량반응발생,시갑상선수술안전령활유효적마취방법.