CAJ | 학술논문

目的:探讨如何正确看待和运用病理学专家会诊结果.方法:收集专家会诊病理诊断2 800例,其中2 400例由上级1家医院专家会诊,400例由2～4家医院专家会诊.将2 400例上级医院专家会诊结果与我院初步诊断结果进行比较,将400例由多家医院专家诊断的结果进行对比分析.结果:经上级1家医院专家会诊2 400例中,我院诊断明确(Ⅰ类)260例(10.83%),疑难诊断(Ⅱ类)2 008例(83.67%),描述性诊断(Ⅲ类)110例(4.58%),无法诊断(Ⅳ类)22例(0.92%);会诊诊断明确(Ⅰ类)1 581例(65.88%),疑难诊断(Ⅱ类)692例(28.83%),描述性诊断(Ⅲ类)109例(4.54%),无法诊断(Ⅳ类)18例(0.75%).专家会诊后疑难诊断率显著下降,与原诊断相比差异显著(P＜0.01);描述性诊断和无法诊断率与原诊断相比无明显差异(P＞0.05).经多家医院会诊400例中专家诊断一致或相近204例(51.00%),定性一致分类不同193例(48.25%),良恶意见相反3例(0.75%),其中病例1经随访一专家会诊意见与随访结果不符.结论:专家会诊使较多疑难病理诊断得以明确,但疾病具有复杂性,不同专家会诊结果有分歧;仍有部分疑难病理诊断需要随访病人才能得到确诊;制作优质的组织蜡块和切片,加强临床医生、主检病理医师及病理会诊专家三者之间沟通,并对患者长期随访是获得正确结果的最好方法.
목적:탐토여하정학간대화운용병이학전가회진결과.방법:수집전가회진병리진단2 800례,기중2 400례유상급1가의원전가회진,400례유2～4가의원전가회진.장2 400례상급의원전가회진결과여아원초보진단결과진행비교,장400례유다가의원전가진단적결과진행대비분석.결과:경상급1가의원전가회진2 400례중,아원진단명학(Ⅰ류)260례(10.83%),의난진단(Ⅱ류)2 008례(83.67%),묘술성진단(Ⅲ류)110례(4.58%),무법진단(Ⅳ류)22례(0.92%);회진진단명학(Ⅰ류)1 581례(65.88%),의난진단(Ⅱ류)692례(28.83%),묘술성진단(Ⅲ류)109례(4.54%),무법진단(Ⅳ류)18례(0.75%).전가회진후의난진단솔현저하강,여원진단상비차이현저(P＜0.01);묘술성진단화무법진단솔여원진단상비무명현차이(P＞0.05).경다가의원회진400례중전가진단일치혹상근204례(51.00%),정성일치분류불동193례(48.25%),량악의견상반3례(0.75%),기중병례1경수방일전가회진의견여수방결과불부.결론:전가회진사교다의난병리진단득이명학,단질병구유복잡성,불동전가회진결과유분기;잉유부분의난병리진단수요수방병인재능득도학진;제작우질적조직사괴화절편,가강림상의생、주검병리의사급병리회진전가삼자지간구통,병대환자장기수방시획득정학결과적최호방법.