CAJ | 학술논문

目的:探讨中老年妇女血清雌激素水平与冠心病(CHD)和心功能的相关性,及其运动试验对冠心病的诊断价值.方法:选取因发作性胸痛胸闷症状疑诊CHD入院的中老年妇女85例,根据月经状况,分为围绝经期组29例,绝经后组56例.所有病例均经次极量踏车运动试验(SBET,Bruce方案)、选择性冠状动脉造影(SCAG)与左心导管检查及血清雌二醇(E2)水平测定,对比统计分析两组间E2、CHD危险因素、SCAG结果及心功能指标等改变.结果:①绝经后组的平均年龄、CHD患病率(67.9%vs 6.9%)、血胆固醇水平显著高于围绝经期组,而血清E2水平却显著低于后者(P＜0.01),高血压患病率在两组间无统计学差异(P＞0.05);②绝经后组的左室射血分数(LVEF)显著低于围绝经期组,左室舒张末压(LVEDP)显著高于后者(P＜0.01);③绝经后组的SBET真阳性数显著高于围绝经期组,真阴性数及SBET阴性的准确性显著低于后者(P＜0.01或P＜0.05).结论:①与围绝经期妇女比较,老年绝经后妇女血清雌激素水平更低,更易发生脂代谢异常、冠心病及心脏收缩与舒张功能的不利改变;②围绝经期妇女运动试验阴性者,基本可排除冠心病;③中老年妇女冠心病的诊断应最后由SCAG确定.
목적:탐토중노년부녀혈청자격소수평여관심병(CHD)화심공능적상관성,급기운동시험대관심병적진단개치.방법:선취인발작성흉통흉민증상의진CHD입원적중노년부녀85례,근거월경상황,분위위절경기조29례,절경후조56례.소유병례균경차겁량답차운동시험(SBET,Bruce방안)、선택성관상동맥조영(SCAG)여좌심도관검사급혈청자이순(E2)수평측정,대비통계분석량조간E2、CHD위험인소、SCAG결과급심공능지표등개변.결과:①절경후조적평균년령、CHD환병솔(67.9%vs 6.9%)、혈담고순수평현저고우위절경기조,이혈청E2수평각현저저우후자(P＜0.01),고혈압환병솔재량조간무통계학차이(P＞0.05);②절경후조적좌실사혈분수(LVEF)현저저우위절경기조,좌실서장말압(LVEDP)현저고우후자(P＜0.01);③절경후조적SBET진양성수현저고우위절경기조,진음성수급SBET음성적준학성현저저우후자(P＜0.01혹P＜0.05).결론:①여위절경기부녀비교,노년절경후부녀혈청자격소수평경저,경역발생지대사이상、관심병급심장수축여서장공능적불리개변;②위절경기부녀운동시험음성자,기본가배제관심병;③중노년부녀관심병적진단응최후유SCAG학정.