CAJ | 학술논문

目的:观察舒芬尼、丙泊酚靶控输注(TCI)麻醉对65岁以上高龄人群血流动力学、意识和苏醒时间的影响.方法:80例65岁以上老年病人随机分为两组,Ⅰ组为TCI组,Ⅱ组为对照组.Ⅰ组采用舒芬尼TCI 0.3 ng/ml,丙泊酚TCI4μg/ml(均为效应室浓度)和卡肌宁诱导与维持麻醉,Ⅱ组采用舒芬尼2μg/kg、丙泊酚2 mg/kg和卡肌宁诱导,舒芬尼0.1μg/(kg.min)、丙泊酚0.1 mg/(kg.min)和卡肌宁维持麻醉并根据血压、心率调节舒芬尼、丙泊酚用量.手术结束前15 min两组停用舒芬尼和丙泊酚.记录麻醉前(T0)、气管插管前(T1)、插管后即刻(T2)、插管后5 min(T3)、手术开始后(T4)、手术进行1 h(T5)、手术结束停舒芬尼和丙泊酚10 min后(T6)两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、BIS值和两组停止输注丙泊酚至病人清醒的时间.结果:组内比较:(1)血流动力学:两组T1的SBP和DBP均明显低于T0(P＜0.01),T3的SBP均低于T0(P＜0.05),Ⅱ组T4的SBP高于T0(P＜0.05);两组各时点的HR变化无显著差别(P＞0.05).(2)BIS值:Ⅰ组T1到T5各时点BIS值均明显低于T0(P＜0.01),T6 BIS值低于T0(P＜0.05);Ⅱ组T1到T6各时点BIS值均明显低于T0(P＜0.01).组间比较:(1)血流动力学:Ⅰ组T1的SBP高于Ⅱ组而T4的SBP低于Ⅱ组(P＜0.05).(2)BIS值:Ⅰ组T6的BIS值高于Ⅱ组(P＜0.05).(3)苏醒时间:Ⅰ组停丙泊酚至苏醒时间(LR-S)明显短于Ⅱ组(P＜0.01).结论:舒芬尼、丙泊酚TCI麻醉较传统分次给药和滴注法用于老年人麻醉,在麻醉诱导、术中维持时循环更稳定,术后病人苏醒更快,更安全可靠.
목적:관찰서분니、병박분파공수주(TCI)마취대65세이상고령인군혈류동역학、의식화소성시간적영향.방법:80례65세이상노년병인수궤분위량조,Ⅰ조위TCI조,Ⅱ조위대조조.Ⅰ조채용서분니TCI 0.3 ng/ml,병박분TCI4μg/ml(균위효응실농도)화잡기저유도여유지마취,Ⅱ조채용서분니2μg/kg、병박분2 mg/kg화잡기저유도,서분니0.1μg/(kg.min)、병박분0.1 mg/(kg.min)화잡기저유지마취병근거혈압、심솔조절서분니、병박분용량.수술결속전15 min량조정용서분니화병박분.기록마취전(T0)、기관삽관전(T1)、삽관후즉각(T2)、삽관후5 min(T3)、수술개시후(T4)、수술진행1 h(T5)、수술결속정서분니화병박분10 min후(T6)량조적수축압(SBP)、서장압(DBP)、심솔(HR)、BIS치화량조정지수주병박분지병인청성적시간.결과:조내비교:(1)혈류동역학:량조T1적SBP화DBP균명현저우T0(P＜0.01),T3적SBP균저우T0(P＜0.05),Ⅱ조T4적SBP고우T0(P＜0.05);량조각시점적HR변화무현저차별(P＞0.05).(2)BIS치:Ⅰ조T1도T5각시점BIS치균명현저우T0(P＜0.01),T6 BIS치저우T0(P＜0.05);Ⅱ조T1도T6각시점BIS치균명현저우T0(P＜0.01).조간비교:(1)혈류동역학:Ⅰ조T1적SBP고우Ⅱ조이T4적SBP저우Ⅱ조(P＜0.05).(2)BIS치:Ⅰ조T6적BIS치고우Ⅱ조(P＜0.05).(3)소성시간:Ⅰ조정병박분지소성시간(LR-S)명현단우Ⅱ조(P＜0.01).결론:서분니、병박분TCI마취교전통분차급약화적주법용우노년인마취,재마취유도、술중유지시순배경은정,술후병인소성경쾌,경안전가고.