CAJ | 학술논문

目的:采用问卷调查法分析骨折住院患者的焦虑抑郁及其相关因素,为骨科临床心理干预提供依据.方法:于2003-05/2004-04选择大连医科大学附属第二医院骨科,大连市第二医院骨科,大连市第四医院骨科,解放军第二一○医院骨科的住院骨折患者200例为骨折组观察对象.对照组主要在大连医科大学中山学院工作人员、家属及学生中选取躯体功能健康者110人.采用自制的一般情况调查表获悉骨折患者的基本情况.焦虑状况评定采用焦虑自评量表,每项症状按1～4级评分,各项得分相加得总粗分,将总粗分乘以1.25即得标准分,50分为临界值.抑郁评定采用抑郁自评量表,每项症状按1～4级评分,各项得分相加得总粗分,将总粗分乘以1.25即得标准分,53分为临界值.人格评定采用成人艾森克人格问卷,共85题,分内外向、神经质、精神质和掩饰4个因子,直接对粗分进行比较分析.对来自各种社会资源如家庭、朋友和其他方面支持的感受程度的评定采用领悟社会支持量表,包括12个自评项目,采用1～7级计分法,以支持总分参加分析,分数越高领悟支持总程度越好.采用访谈式问卷调查.骨折组患者调查时间统一选在入院后3～7 d内进行.对照组学生在测定期间无考试.结果数据进行t检验、x2检验、秩和检验、Pearson相关分析、一元及多元线性回归分析.结果:骨折组发放问卷200份,收回合格问卷185份,有效率92.5%;对照组发放问卷110份,收回合格问卷101份,有效率91.8%.①骨折患者焦虑和抑郁的发生率分别为45.4%(84/185)和50.3%(93/185);对照组中分别仅有10.9%(11/101)、22.8%(23/101)存在焦虑、抑郁情绪,二者差异有高度显著性(P＜0.01).焦虑合并抑郁的发生率为33.5%(62/185);相关分析揭示焦虑与抑郁高度正相关(相关系数为0.605,P＜0.01);焦虑、抑郁分别与神经质、精神质、住院费用、住院天数呈显著正相关(P＜0.05),而与领悟社会支持、内外向、掩饰呈显著负相关(P＜0.05).骨折组焦虑、抑郁的标准分均值均高于对照组健康人群,差异有高度显著性(P＜0.01).②以骨折组焦虑与抑郁评分为因变量,年龄为自变量,进行一元线性回归分析.焦虑的一元线性回归方程为Y=41.441+0.161X;抑郁的一元线性回归方程为Y=42.966+0.169X.不同年龄骨折患者焦虑水平差异有显著性(F=10.886,P＜0.01);不同年龄骨折患者抑郁水平差异有显著性(F=14.946,P＜0.01);随着年龄的增加,焦虑、抑郁水平逐渐升高.③骨折组焦虑、抑郁评分为因变量,以骨折患者性别、年龄、婚姻、文化程度、职业、年经济收入、骨折部位、是否手术、伴随疾病、住院费用、住院天数、有无保险、人格(内外向、神经质、精神质和掩饰因子分)、领悟社会支持为自变量,行Backward线性逐步回归分析,结果显示在α=0.05水平上,有5个因素进入焦虑回归方程,依次是领悟支持程度、神经质、性别、住院天数、未婚;有6个因素进入抑郁回归方程,依次是神经质分、领悟支持程度、住院费用、未婚、伴随疾病、文化程度.结论:骨折住院患者焦虑、抑郁水平显著升高,且与多种因素相关.骨折患者焦虑的影响因素依次为:领悟社会支持、神经质性格、性别、住院天数和婚姻(未婚);抑郁的影响因素依次为:神经质性格、领悟社会支持、住院费用、婚姻(未婚)、伴随躯体疾病和文化程度. 目的:採用問捲調查法分析骨摺住院患者的焦慮抑鬱及其相關因素,為骨科臨床心理榦預提供依據.方法:于2003-05/2004-04選擇大連醫科大學附屬第二醫院骨科,大連市第二醫院骨科,大連市第四醫院骨科,解放軍第二一○醫院骨科的住院骨摺患者200例為骨摺組觀察對象.對照組主要在大連醫科大學中山學院工作人員、傢屬及學生中選取軀體功能健康者110人.採用自製的一般情況調查錶穫悉骨摺患者的基本情況.焦慮狀況評定採用焦慮自評量錶,每項癥狀按1～4級評分,各項得分相加得總粗分,將總粗分乘以1.25即得標準分,50分為臨界值.抑鬱評定採用抑鬱自評量錶,每項癥狀按1～4級評分,各項得分相加得總粗分,將總粗分乘以1.25即得標準分,53分為臨界值.人格評定採用成人艾森剋人格問捲,共85題,分內外嚮、神經質、精神質和掩飾4箇因子,直接對粗分進行比較分析.對來自各種社會資源如傢庭、朋友和其他方麵支持的感受程度的評定採用領悟社會支持量錶,包括12箇自評項目,採用1～7級計分法,以支持總分參加分析,分數越高領悟支持總程度越好.採用訪談式問捲調查.骨摺組患者調查時間統一選在入院後3～7 d內進行.對照組學生在測定期間無攷試.結果數據進行t檢驗、x2檢驗、秩和檢驗、Pearson相關分析、一元及多元線性迴歸分析.結果:骨摺組髮放問捲200份,收迴閤格問捲185份,有效率92.5%;對照組髮放問捲110份,收迴閤格問捲101份,有效率91.8%.①骨摺患者焦慮和抑鬱的髮生率分彆為45.4%(84/185)和50.3%(93/185);對照組中分彆僅有10.9%(11/101)、22.8%(23/101)存在焦慮、抑鬱情緒,二者差異有高度顯著性(P＜0.01).焦慮閤併抑鬱的髮生率為33.5%(62/185);相關分析揭示焦慮與抑鬱高度正相關(相關繫數為0.605,P＜0.01);焦慮、抑鬱分彆與神經質、精神質、住院費用、住院天數呈顯著正相關(P＜0.05),而與領悟社會支持、內外嚮、掩飾呈顯著負相關(P＜0.05).骨摺組焦慮、抑鬱的標準分均值均高于對照組健康人群,差異有高度顯著性(P＜0.01).②以骨摺組焦慮與抑鬱評分為因變量,年齡為自變量,進行一元線性迴歸分析.焦慮的一元線性迴歸方程為Y=41.441+0.161X;抑鬱的一元線性迴歸方程為Y=42.966+0.169X.不同年齡骨摺患者焦慮水平差異有顯著性(F=10.886,P＜0.01);不同年齡骨摺患者抑鬱水平差異有顯著性(F=14.946,P＜0.01);隨著年齡的增加,焦慮、抑鬱水平逐漸升高.③骨摺組焦慮、抑鬱評分為因變量,以骨摺患者性彆、年齡、婚姻、文化程度、職業、年經濟收入、骨摺部位、是否手術、伴隨疾病、住院費用、住院天數、有無保險、人格(內外嚮、神經質、精神質和掩飾因子分)、領悟社會支持為自變量,行Backward線性逐步迴歸分析,結果顯示在α=0.05水平上,有5箇因素進入焦慮迴歸方程,依次是領悟支持程度、神經質、性彆、住院天數、未婚;有6箇因素進入抑鬱迴歸方程,依次是神經質分、領悟支持程度、住院費用、未婚、伴隨疾病、文化程度.結論:骨摺住院患者焦慮、抑鬱水平顯著升高,且與多種因素相關.骨摺患者焦慮的影響因素依次為:領悟社會支持、神經質性格、性彆、住院天數和婚姻(未婚);抑鬱的影響因素依次為:神經質性格、領悟社會支持、住院費用、婚姻(未婚)、伴隨軀體疾病和文化程度.
목적:채용문권조사법분석골절주원환자적초필억욱급기상관인소,위골과림상심리간예제공의거.방법:우2003-05/2004-04선택대련의과대학부속제이의원골과,대련시제이의원골과,대련시제사의원골과,해방군제이일○의원골과적주원골절환자200례위골절조관찰대상.대조조주요재대련의과대학중산학원공작인원、가속급학생중선취구체공능건강자110인.채용자제적일반정황조사표획실골절환자적기본정황.초필상황평정채용초필자평량표,매항증상안1～4급평분,각항득분상가득총조분,장총조분승이1.25즉득표준분,50분위림계치.억욱평정채용억욱자평량표,매항증상안1～4급평분,각항득분상가득총조분,장총조분승이1.25즉득표준분,53분위림계치.인격평정채용성인애삼극인격문권,공85제,분내외향、신경질、정신질화엄식4개인자,직접대조분진행비교분석.대래자각충사회자원여가정、붕우화기타방면지지적감수정도적평정채용령오사회지지량표,포괄12개자평항목,채용1～7급계분법,이지지총분삼가분석,분수월고령오지지총정도월호.채용방담식문권조사.골절조환자조사시간통일선재입원후3～7 d내진행.대조조학생재측정기간무고시.결과수거진행t검험、x2검험、질화검험、Pearson상관분석、일원급다원선성회귀분석.결과:골절조발방문권200빈,수회합격문권185빈,유효솔92.5%;대조조발방문권110빈,수회합격문권101빈,유효솔91.8%.①골절환자초필화억욱적발생솔분별위45.4%(84/185)화50.3%(93/185);대조조중분별부유10.9%(11/101)、22.8%(23/101)존재초필、억욱정서,이자차이유고도현저성(P＜0.01).초필합병억욱적발생솔위33.5%(62/185);상관분석게시초필여억욱고도정상관(상관계수위0.605,P＜0.01);초필、억욱분별여신경질、정신질、주원비용、주원천수정현저정상관(P＜0.05),이여령오사회지지、내외향、엄식정현저부상관(P＜0.05).골절조초필、억욱적표준분균치균고우대조조건강인군,차이유고도현저성(P＜0.01).②이골절조초필여억욱평분위인변량,년령위자변량,진행일원선성회귀분석.초필적일원선성회귀방정위Y=41.441+0.161X;억욱적일원선성회귀방정위Y=42.966+0.169X.불동년령골절환자초필수평차이유현저성(F=10.886,P＜0.01);불동년령골절환자억욱수평차이유현저성(F=14.946,P＜0.01);수착년령적증가,초필、억욱수평축점승고.③골절조초필、억욱평분위인변량,이골절환자성별、년령、혼인、문화정도、직업、년경제수입、골절부위、시부수술、반수질병、주원비용、주원천수、유무보험、인격(내외향、신경질、정신질화엄식인자분)、령오사회지지위자변량,행Backward선성축보회귀분석,결과현시재α=0.05수평상,유5개인소진입초필회귀방정,의차시령오지지정도、신경질、성별、주원천수、미혼;유6개인소진입억욱회귀방정,의차시신경질분、령오지지정도、주원비용、미혼、반수질병、문화정도.결론:골절주원환자초필、억욱수평현저승고,차여다충인소상관.골절환자초필적영향인소의차위:령오사회지지、신경질성격、성별、주원천수화혼인(미혼);억욱적영향인소의차위:신경질성격、령오사회지지、주원비용、혼인(미혼)、반수구체질병화문화정도.