CAJ | 학술논문

目的探讨高原地区(海拔3 658m)藏、汉族创伤失血性休克患者休克早期对复苏液体耐受能力的差异及对策.方法通过对332例高原世居藏族(A组)、216例高原移居汉族(移居高原3个月以上,B组)和18例急进高原汉族(进入高原1周以内,C组)中度创伤失血性休克的有关资料进行回顾性比较、分析研究,找出他们的早期液体复苏的特点及规律.结果 C组患者早期可耐受晶体液为失血量的1～1.5倍,维持血压所需的胶体液用量约为失血量的1～1.5倍(晶胶比约为1:1), 总量不超过总失血量的2.5倍,输液速度以0.5～1.0ml/(kgB.W.·min)为宜;B组患者可耐受的晶体液为失血量的1.5～2倍,维持血压的胶体液用量约为失血量的0.75～1倍(晶胶比约为2:1),总量不超过3倍,输液速度先快[1～1.5ml/(kgB.W.·min)]后慢;A组患者晶体液可达3～4倍以上,早期可不输或输0.5倍失血量的胶体液(晶胶比约为4:1), 耐受快速输液1.5～2.0ml/(kgB.W.·min).结论 C组患者液体耐受能力显著低于B组患者,B组又显著低于A组.提高晶胶液体比例、放慢输液速度、延长持续复苏时间、保护肺脑组织细胞、应用高渗液体等措施可增加失血性休克的早期液体输入量.
목적탐토고원지구(해발3 658m)장、한족창상실혈성휴극환자휴극조기대복소액체내수능력적차이급대책.방법통과대332례고원세거장족(A조)、216례고원이거한족(이거고원3개월이상,B조)화18례급진고원한족(진입고원1주이내,C조)중도창상실혈성휴극적유관자료진행회고성비교、분석연구,조출타문적조기액체복소적특점급규률.결과 C조환자조기가내수정체액위실혈량적1～1.5배,유지혈압소수적효체액용량약위실혈량적1～1.5배(정효비약위1:1), 총량불초과총실혈량적2.5배,수액속도이0.5～1.0ml/(kgB.W.·min)위의;B조환자가내수적정체액위실혈량적1.5～2배,유지혈압적효체액용량약위실혈량적0.75～1배(정효비약위2:1),총량불초과3배,수액속도선쾌[1～1.5ml/(kgB.W.·min)]후만;A조환자정체액가체3～4배이상,조기가불수혹수0.5배실혈량적효체액(정효비약위4:1), 내수쾌속수액1.5～2.0ml/(kgB.W.·min).결론 C조환자액체내수능력현저저우B조환자,B조우현저저우A조.제고정효액체비례、방만수액속도、연장지속복소시간、보호폐뇌조직세포、응용고삼액체등조시가증가실혈성휴극적조기액체수입량.