CAJ | 학술논문

低位直肠癌前切除术+全系膜切除(total mesorectal excision,TME)+保留植物神经(auto-nomic nerve preservation,ANP)已成为外科治疗低位直肠癌的常规术式,低位直肠癌的外科治疗越来越倾向于在彻底切除肿瘤的前提下尽量保留肛门,但保留肛门后患者肛门直肠功能常常并不令人满意.许多学者从肛肠动力学角度探讨了前切除术后综合征的发生机制及改善前切除术后肛门直肠功能的方法.前切除术后综合征的发生与新建直肠的容量、顺应性改变、肛门内外括约肌功能损伤内括约肌神经反射通路损伤、及排便感觉等病理生理机制有关.针对以上前切除术后的病理生理改变,许多学者提出了一系列方法来改善前切除术后的肛门直肠功能,包括术中保留植物神经、保留耻骨直肠肌及肛门直肠角重建以及增加新建直肠的容量.目前的研究表明,通过手术方式的改进在一定程度上可改善直肠前切除术后肛门直肠功能.
저위직장암전절제술+전계막절제(total mesorectal excision,TME)+보류식물신경(auto-nomic nerve preservation,ANP)이성위외과치료저위직장암적상규술식,저위직장암적외과치료월래월경향우재철저절제종류적전제하진량보류항문,단보류항문후환자항문직장공능상상병불령인만의.허다학자종항장동역학각도탐토료전절제술후종합정적발생궤제급개선전절제술후항문직장공능적방법.전절제술후종합정적발생여신건직장적용량、순응성개변、항문내외괄약기공능손상내괄약기신경반사통로손상、급배편감각등병리생리궤제유관.침대이상전절제술후적병리생리개변,허다학자제출료일계렬방법래개선전절제술후적항문직장공능,포괄술중보류식물신경、보류치골직장기급항문직장각중건이급증가신건직장적용량.목전적연구표명,통과수술방식적개진재일정정도상가개선직장전절제술후항문직장공능.