海南医学
海南醫學
해남의학
HAINAN MEDICAL JOURNAL
2005年
12期
5-6
,共2页
瞿三郎%黄维勤%尹述洲%王萍
瞿三郎%黃維勤%尹述洲%王萍
구삼랑%황유근%윤술주%왕평
主动脉瓣狭窄%石头心%麻醉
主動脈瓣狹窄%石頭心%痳醉
주동맥판협착%석두심%마취
目的探讨重度主动脉瓣狭窄瓣膜置换术的麻醉处理方法.方法收集我院近年这类患者36例进行总结与分析,探讨这类患者的麻醉处理方法.结果1例麻醉前用药引起血压下降,4例在麻醉诱导时平均动脉压下降至50mmHg以下,均需处理.7例在打开主动脉阻断钳10min后心脏才复跳.11例带临时起搏器送入ICU,其中1例术后顽固性心动过缓,带永久性起搏器出院.36例患者全部顺利送入ICU,最后治愈出院.平均带管时间16.4±9.6小时,ICU停留时间为2.2±1.7天,术后住院时间8.7±4.6天.结论(1)术前用药剂量宜偏小.(2)维持窦性心律很重要.(3)心率最好维持在70-90次/分.(4)在可能情况下要适当提高前负荷,保持足够血容量,以增加每搏输出量.(5)最好不使用增强心肌收缩力或增加室壁张力的药物.(6)主动脉阻断时间不宜太长等.
目的探討重度主動脈瓣狹窄瓣膜置換術的痳醉處理方法.方法收集我院近年這類患者36例進行總結與分析,探討這類患者的痳醉處理方法.結果1例痳醉前用藥引起血壓下降,4例在痳醉誘導時平均動脈壓下降至50mmHg以下,均需處理.7例在打開主動脈阻斷鉗10min後心髒纔複跳.11例帶臨時起搏器送入ICU,其中1例術後頑固性心動過緩,帶永久性起搏器齣院.36例患者全部順利送入ICU,最後治愈齣院.平均帶管時間16.4±9.6小時,ICU停留時間為2.2±1.7天,術後住院時間8.7±4.6天.結論(1)術前用藥劑量宜偏小.(2)維持竇性心律很重要.(3)心率最好維持在70-90次/分.(4)在可能情況下要適噹提高前負荷,保持足夠血容量,以增加每搏輸齣量.(5)最好不使用增彊心肌收縮力或增加室壁張力的藥物.(6)主動脈阻斷時間不宜太長等.
목적탐토중도주동맥판협착판막치환술적마취처리방법.방법수집아원근년저류환자36례진행총결여분석,탐토저류환자적마취처리방법.결과1례마취전용약인기혈압하강,4례재마취유도시평균동맥압하강지50mmHg이하,균수처리.7례재타개주동맥조단겸10min후심장재복도.11례대림시기박기송입ICU,기중1례술후완고성심동과완,대영구성기박기출원.36례환자전부순리송입ICU,최후치유출원.평균대관시간16.4±9.6소시,ICU정류시간위2.2±1.7천,술후주원시간8.7±4.6천.결론(1)술전용약제량의편소.(2)유지두성심률흔중요.(3)심솔최호유지재70-90차/분.(4)재가능정황하요괄당제고전부하,보지족구혈용량,이증가매박수출량.(5)최호불사용증강심기수축력혹증가실벽장력적약물.(6)주동맥조단시간불의태장등.
