CAJ | 학술논문

目的:探讨低剂量氯胺酮超前镇痛的价值和术后镇痛效果.方法:选择36例子宫肌瘤患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为对照组(A组,n=18)和实验组(B组,n=18).两组患者均采用硬膜外麻醉下手术.术中辅助芬-氟合剂(1/2～1 U),以保证术中无痛、安静.术中局麻药为1.5%利多卡因和0.25%的卡因混合液.B组于开皮前硬膜外腔中注入氯胺酮0.3～0.6 mg·kg-1,加入试验剂量内.两组术后均连接PCEA装置.术后分别观察:①术后不同时间点(0.5、2、4、8、12和24 h)行视觉模拟评分(VAS);②术后2 d内PCEA泵首次触发时间,PCEA泵记录的吗啡消耗量,有效触发次数/实际触发次数等;③术后不良反应,包括恶心、呕吐及皮肤瘙痒等.结果:B组术后2 h VAS评分(12.1 mm)明显低于A组(18.9 mm),以后B组各时间点VAS评分均低于A组,两组比较,差异均有显著性.PCEA泵首次触发平均时间A、B组分别为(117.78±29,91)min,(188.89±16.16)min,PCEA泵有效触发次数分别为(8.33±1.80)次及(4.44±0.88)次;术后2 d内PCEA泵所记录的吗啡用量分别为(1.67±0.36)mg及(0.89±0.18)mg,两组比较,差异均有显著性(P＜0.05).术后A组恶心5例,呕吐6例,皮肤瘙痒3例;B组恶心2例,呕吐3例,皮肤瘙痒2例;两组间比较,差异无显著性.结论:硬膜外给予氯胺酮可提供良好超前镇痛效果,可达到满意的术后镇痛目的.
목적:탐토저제량록알동초전진통적개치화술후진통효과.방법:선택36례자궁기류환자,ASAⅠ～Ⅱ급,수궤분위대조조(A조,n=18)화실험조(B조,n=18).량조환자균채용경막외마취하수술.술중보조분-불합제(1/2～1 U),이보증술중무통、안정.술중국마약위1.5%리다잡인화0.25%적잡인혼합액.B조우개피전경막외강중주입록알동0.3～0.6 mg·kg-1,가입시험제량내.량조술후균련접PCEA장치.술후분별관찰:①술후불동시간점(0.5、2、4、8、12화24 h)행시각모의평분(VAS);②술후2 d내PCEA빙수차촉발시간,PCEA빙기록적마배소모량,유효촉발차수/실제촉발차수등;③술후불량반응,포괄악심、구토급피부소양등.결과:B조술후2 h VAS평분(12.1 mm)명현저우A조(18.9 mm),이후B조각시간점VAS평분균저우A조,량조비교,차이균유현저성.PCEA빙수차촉발평균시간A、B조분별위(117.78±29,91)min,(188.89±16.16)min,PCEA빙유효촉발차수분별위(8.33±1.80)차급(4.44±0.88)차;술후2 d내PCEA빙소기록적마배용량분별위(1.67±0.36)mg급(0.89±0.18)mg,량조비교,차이균유현저성(P＜0.05).술후A조악심5례,구토6례,피부소양3례;B조악심2례,구토3례,피부소양2례;량조간비교,차이무현저성.결론:경막외급여록알동가제공량호초전진통효과,가체도만의적술후진통목적.