中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
中國耳鼻嚥喉顱底外科雜誌
중국이비인후로저외과잡지
CHINESE JOURNAL OF OTORHINOLARYNGOLOGY-SKULL BASE SURGERY
2005年
1期
5-7
,共3页
沈沉浮%袁贤瑞%姜维喜%罗端午
瀋沉浮%袁賢瑞%薑維喜%囉耑午
침침부%원현서%강유희%라단오
岩骨前入路%颞骨岩部/解剖学和组织学%骨性隆起%颈内动脉%骨迷路
巖骨前入路%顳骨巖部/解剖學和組織學%骨性隆起%頸內動脈%骨迷路
암골전입로%섭골암부/해부학화조직학%골성륭기%경내동맥%골미로
目的对颞下经岩骨前部入路的解剖结构进行观测,以指导临床应用.方法模拟临床手术过程,在显微镜下对10具(20侧)成年国人灌注头颅标本进行解剖观测.结果除弓状隆起外,另可见中颅窝底有两个较恒定的骨性突起,一个位于中颅窝底的中央部,其对应的颅外颅底无解剖结构;另一个位于岩骨基底部,其颅外颅底对应为颞下颌关节.颈内动脉岩骨段水平部位于Kawase三角下方的骨质中,鼓膜张肌位于Glasscock三角下方的骨质中,咽鼓管位于颈内动脉岩骨段水平部和鼓膜张肌之间.上半规管延长线与岩骨嵴的交点至内耳孔前缘的距离相对恒定.结论对中颅窝底恒定骨性突起的观测及命名,有利于扩大手术视野、减少对颞叶的牵拉和保护颞下颌关节.在Kawase三角中定位、显露颈内动脉岩骨段水平部,不会伤及鼓膜张肌和咽鼓管.熟悉解剖、术前CT扫描及术中对"蓝线"的识别,有助于保护骨迷路.
目的對顳下經巖骨前部入路的解剖結構進行觀測,以指導臨床應用.方法模擬臨床手術過程,在顯微鏡下對10具(20側)成年國人灌註頭顱標本進行解剖觀測.結果除弓狀隆起外,另可見中顱窩底有兩箇較恆定的骨性突起,一箇位于中顱窩底的中央部,其對應的顱外顱底無解剖結構;另一箇位于巖骨基底部,其顱外顱底對應為顳下頜關節.頸內動脈巖骨段水平部位于Kawase三角下方的骨質中,鼓膜張肌位于Glasscock三角下方的骨質中,嚥鼓管位于頸內動脈巖骨段水平部和鼓膜張肌之間.上半規管延長線與巖骨嵴的交點至內耳孔前緣的距離相對恆定.結論對中顱窩底恆定骨性突起的觀測及命名,有利于擴大手術視野、減少對顳葉的牽拉和保護顳下頜關節.在Kawase三角中定位、顯露頸內動脈巖骨段水平部,不會傷及鼓膜張肌和嚥鼓管.熟悉解剖、術前CT掃描及術中對"藍線"的識彆,有助于保護骨迷路.
목적대섭하경암골전부입로적해부결구진행관측,이지도림상응용.방법모의림상수술과정,재현미경하대10구(20측)성년국인관주두로표본진행해부관측.결과제궁상륭기외,령가견중로와저유량개교항정적골성돌기,일개위우중로와저적중앙부,기대응적로외로저무해부결구;령일개위우암골기저부,기로외로저대응위섭하합관절.경내동맥암골단수평부위우Kawase삼각하방적골질중,고막장기위우Glasscock삼각하방적골질중,인고관위우경내동맥암골단수평부화고막장기지간.상반규관연장선여암골척적교점지내이공전연적거리상대항정.결론대중로와저항정골성돌기적관측급명명,유리우확대수술시야、감소대섭협적견랍화보호섭하합관절.재Kawase삼각중정위、현로경내동맥암골단수평부,불회상급고막장기화인고관.숙실해부、술전CT소묘급술중대"람선"적식별,유조우보호골미로.
