临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2004年
7期
457-459
,共3页
周易%缪冬梅%甘玉芬%卢彬
週易%繆鼕梅%甘玉芬%盧彬
주역%무동매%감옥분%로빈
麻醉,静脉内%利多卡因%心肌酶%心肌收缩%手术并发症%研究
痳醉,靜脈內%利多卡因%心肌酶%心肌收縮%手術併髮癥%研究
마취,정맥내%리다잡인%심기매%심기수축%수술병발증%연구
目的观察大剂量利多卡因全静脉麻醉对心胸外科手术患者心肌酶和心肌收缩力的影响.方法①心肌酶的观察:将60例成人ASAⅡ～Ⅲ级普通胸科(普胸)手术随机分成3组,每组20例.Ⅰ组为观察组,麻醉诱导和麻醉维持均选用利多卡因,伍用地西泮、芬太尼等;Ⅱ、Ⅲ组为对照组.3组均检测麻醉开始前、手术结束时和术后36小时的心肌酶谱,用t检验比较变化情况.②心肌收缩力的观察:选择房间隔缺损修补术15例、室间隔缺损修补术43例,采用普胸Ⅰ组的麻醉方式及晶体冷停跳液灌注转流方式,观察心脏复跳后心肌收缩力强弱.结果①心肌酶谱:术毕和术后36小时Ⅰ组均高于Ⅱ组和Ⅲ组(P＜0.05);同组术毕和术后36小时与术前比较存在显著性差异(P＜0.01和P＜0.05);同组术后36小时与术毕比较亦有显著性差异(P＜0.05).②心肌心缩力:房间隔缺损修补术心脏复跳后发生轻度心肌收缩无力6例、重度3例;室间隔缺损修补术发生轻度心肌收缩无力17例、重度10例.结论静脉麻醉剂可预防或减轻大剂量利多卡因中毒所致的骨骼肌抽搐,但对心肌的毒副反应无防治作用.
目的觀察大劑量利多卡因全靜脈痳醉對心胸外科手術患者心肌酶和心肌收縮力的影響.方法①心肌酶的觀察:將60例成人ASAⅡ～Ⅲ級普通胸科(普胸)手術隨機分成3組,每組20例.Ⅰ組為觀察組,痳醉誘導和痳醉維持均選用利多卡因,伍用地西泮、芬太尼等;Ⅱ、Ⅲ組為對照組.3組均檢測痳醉開始前、手術結束時和術後36小時的心肌酶譜,用t檢驗比較變化情況.②心肌收縮力的觀察:選擇房間隔缺損脩補術15例、室間隔缺損脩補術43例,採用普胸Ⅰ組的痳醉方式及晶體冷停跳液灌註轉流方式,觀察心髒複跳後心肌收縮力彊弱.結果①心肌酶譜:術畢和術後36小時Ⅰ組均高于Ⅱ組和Ⅲ組(P＜0.05);同組術畢和術後36小時與術前比較存在顯著性差異(P＜0.01和P＜0.05);同組術後36小時與術畢比較亦有顯著性差異(P＜0.05).②心肌心縮力:房間隔缺損脩補術心髒複跳後髮生輕度心肌收縮無力6例、重度3例;室間隔缺損脩補術髮生輕度心肌收縮無力17例、重度10例.結論靜脈痳醉劑可預防或減輕大劑量利多卡因中毒所緻的骨骼肌抽搐,但對心肌的毒副反應無防治作用.
목적관찰대제량리다잡인전정맥마취대심흉외과수술환자심기매화심기수축력적영향.방법①심기매적관찰:장60례성인ASAⅡ～Ⅲ급보통흉과(보흉)수술수궤분성3조,매조20례.Ⅰ조위관찰조,마취유도화마취유지균선용리다잡인,오용지서반、분태니등;Ⅱ、Ⅲ조위대조조.3조균검측마취개시전、수술결속시화술후36소시적심기매보,용t검험비교변화정황.②심기수축력적관찰:선택방간격결손수보술15례、실간격결손수보술43례,채용보흉Ⅰ조적마취방식급정체랭정도액관주전류방식,관찰심장복도후심기수축력강약.결과①심기매보:술필화술후36소시Ⅰ조균고우Ⅱ조화Ⅲ조(P＜0.05);동조술필화술후36소시여술전비교존재현저성차이(P＜0.01화P＜0.05);동조술후36소시여술필비교역유현저성차이(P＜0.05).②심기심축력:방간격결손수보술심장복도후발생경도심기수축무력6례、중도3례;실간격결손수보술발생경도심기수축무력17례、중도10례.결론정맥마취제가예방혹감경대제량리다잡인중독소치적골격기추휵,단대심기적독부반응무방치작용.
