CAJ | 학술논문

目的:探讨高原肝脏枪弹伤所致肺间接伤的CT及HRCT表现及病理基础.方法:高原适应猪18只,分实验(12只)、对照(6只)两组.口径为5.80 mm弹道枪造成猪肝脏贯通伤,行胸部CT及HRCT扫描,制作充气固定肺标本,病理大切片和常规病理切片,逐级对照相应表现.结果:①CT示肺叶、段实变,以肺下野为主,上野以亚段、小叶实变多见;支气管血管束边缘模糊,周边肺野呈磨玻璃样改变;肺不张.②HRCT示肺小叶实变、气肿、磨玻璃样改变;小叶间隔、小叶核增厚、增粗.③HRCT所见征象均可在充气固定肺标本的HRCT扫描中显示.④病理大切片示肺泡腔、支气管血管束间隙可见水肿液和红细胞.⑤常规病理示肺微血管扩张、破裂,肺间质和肺泡腔内出血,并可见高蛋白、高渗出性水肿液.结论:高原腹部枪弹伤肺间接伤以压力波直接作用和血流扰动波所致的出血、渗出为主;损伤可诱发高原肺水肿;CT可发现出血渗出所致的实变、不张;HRCT可在极早期发现肺小叶水平的变化.
목적:탐토고원간장창탄상소치폐간접상적CT급HRCT표현급병리기출.방법:고원괄응저18지,분실험(12지)、대조(6지)량조.구경위5.80 mm탄도창조성저간장관통상,행흉부CT급HRCT소묘,제작충기고정폐표본,병리대절편화상규병리절편,축급대조상응표현.결과:①CT시폐협、단실변,이폐하야위주,상야이아단、소협실변다견;지기관혈관속변연모호,주변폐야정마파리양개변;폐불장.②HRCT시폐소협실변、기종、마파리양개변;소협간격、소협핵증후、증조.③HRCT소견정상균가재충기고정폐표본적HRCT소묘중현시.④병리대절편시폐포강、지기관혈관속간극가견수종액화홍세포.⑤상규병리시폐미혈관확장、파렬,폐간질화폐포강내출혈,병가견고단백、고삼출성수종액.결론:고원복부창탄상폐간접상이압력파직접작용화혈류우동파소치적출혈、삼출위주;손상가유발고원폐수종;CT가발현출혈삼출소치적실변、불장;HRCT가재겁조기발현폐소협수평적변화.