CAJ | 학술논문

目的探讨在增强CT扫描中肺癌不强化的病理因素.方法回顾性分析32例不强化肺癌患者的术前CT和术后病理,男性27人,女性5人;年龄在46～74岁,中位年龄57岁.CT检查采用病灶中心层面同床位增强前后动态扫描,依据定位片上病灶的大小决定层厚和层距(2～10mm).使用非离子型对比剂优维显80-100ml(300mg/ml),压力注射器给予,流率为2～3ml/s.测量注射对比剂前和注射后即刻、1分钟、2分钟、3分钟时病灶同一位置CT值,以两者之差≥30Hu作为病灶有强化的下限.手术标本先裸眼解剖观察,然后用石蜡包埋切片、H-E染色或/和免疫组化染色观察,获得组织学诊断.结果病灶位于两肺上叶者11例,右肺中叶者6例,两肺下叶者15例.病灶长径在18-56mm之间,平均37mm.病理组织分型中鳞癌19例,腺癌5例,腺鳞癌2例,大细胞未分化癌4例,肺泡细胞癌2例.增强扫描CT强化值在29-20Hu间者17例,19-10Hu间者11例,9Hu以下者4例.结论增强CT扫描中肺癌不强化主要与病灶大小和组织类型有关,多见于癌灶大于3cm者和鳞癌、大细胞未分化癌及腺癌(包括肺泡细胞癌).
목적탐토재증강CT소묘중폐암불강화적병리인소.방법회고성분석32례불강화폐암환자적술전CT화술후병리,남성27인,녀성5인;년령재46～74세,중위년령57세.CT검사채용병조중심층면동상위증강전후동태소묘,의거정위편상병조적대소결정층후화층거(2～10mm).사용비리자형대비제우유현80-100ml(300mg/ml),압력주사기급여,류솔위2～3ml/s.측량주사대비제전화주사후즉각、1분종、2분종、3분종시병조동일위치CT치,이량자지차≥30Hu작위병조유강화적하한.수술표본선라안해부관찰,연후용석사포매절편、H-E염색혹/화면역조화염색관찰,획득조직학진단.결과병조위우량폐상협자11례,우폐중협자6례,량폐하협자15례.병조장경재18-56mm지간,평균37mm.병리조직분형중린암19례,선암5례,선린암2례,대세포미분화암4례,폐포세포암2례.증강소묘CT강화치재29-20Hu간자17례,19-10Hu간자11례,9Hu이하자4례.결론증강CT소묘중폐암불강화주요여병조대소화조직류형유관,다견우암조대우3cm자화린암、대세포미분화암급선암(포괄폐포세포암).