临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2003年
7期
395-396
,共2页
刘红%徐莉%顾华群%叶永裕
劉紅%徐莉%顧華群%葉永裕
류홍%서리%고화군%협영유
肝脏%血液凝固%纤溶%D-二聚体
肝髒%血液凝固%纖溶%D-二聚體
간장%혈액응고%섬용%D-이취체
目的观察肝脏疾病患者围术期纤溶功能的动态变化,为指导临床合理使用抗凝止血类药物提供依据.方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附法和发色底物法分别检测23例各种肝脏疾病患者麻醉前、术中、术后4 h及术后1 d等4个时间点外周血D-二聚体、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制物(PAI)的含量.结果肝脏疾病患者血浆D-二聚体和t-PA的含量在术中及术后1 d内均较麻醉前有明显升高(P＜0.01),虽然t-PA的含量在术后1 d时较术后4 h有下降,但没有显著性差异(P＞0.05).血浆PAI的含量在术中和术后4 h与麻醉前相比有显著的下降(P＜0.05),术后1 d开始有显著的上升(P＜0.05).结论肝脏疾病患者术中、术后均处于继发性外源纤溶亢进,可能是肝脏疾病手术中及术后出血的主要原因之一.提示术中和术后适量使用抗纤溶类止血药可能较凝血酶类止血药更为恰当.
目的觀察肝髒疾病患者圍術期纖溶功能的動態變化,為指導臨床閤理使用抗凝止血類藥物提供依據.方法應用雙抗體夾心酶聯免疫吸附法和髮色底物法分彆檢測23例各種肝髒疾病患者痳醉前、術中、術後4 h及術後1 d等4箇時間點外週血D-二聚體、組織型纖溶酶原激活物(t-PA)和纖溶酶原激活物抑製物(PAI)的含量.結果肝髒疾病患者血漿D-二聚體和t-PA的含量在術中及術後1 d內均較痳醉前有明顯升高(P＜0.01),雖然t-PA的含量在術後1 d時較術後4 h有下降,但沒有顯著性差異(P＞0.05).血漿PAI的含量在術中和術後4 h與痳醉前相比有顯著的下降(P＜0.05),術後1 d開始有顯著的上升(P＜0.05).結論肝髒疾病患者術中、術後均處于繼髮性外源纖溶亢進,可能是肝髒疾病手術中及術後齣血的主要原因之一.提示術中和術後適量使用抗纖溶類止血藥可能較凝血酶類止血藥更為恰噹.
목적관찰간장질병환자위술기섬용공능적동태변화,위지도림상합리사용항응지혈류약물제공의거.방법응용쌍항체협심매련면역흡부법화발색저물법분별검측23례각충간장질병환자마취전、술중、술후4 h급술후1 d등4개시간점외주혈D-이취체、조직형섬용매원격활물(t-PA)화섬용매원격활물억제물(PAI)적함량.결과간장질병환자혈장D-이취체화t-PA적함량재술중급술후1 d내균교마취전유명현승고(P＜0.01),수연t-PA적함량재술후1 d시교술후4 h유하강,단몰유현저성차이(P＞0.05).혈장PAI적함량재술중화술후4 h여마취전상비유현저적하강(P＜0.05),술후1 d개시유현저적상승(P＜0.05).결론간장질병환자술중、술후균처우계발성외원섬용항진,가능시간장질병수술중급술후출혈적주요원인지일.제시술중화술후괄량사용항섬용류지혈약가능교응혈매류지혈약경위흡당.
