CAJ | 학술논문

目的:观察X综合征患者肱动脉流量介导性舒张(FMD)功能变化及培哚普利的干预作用.方法:采用随机、对照、单盲方法将22例X综合征患者分为两组:培哚普利+硝酸异山梨酯组(A组,11例),予培哚普利每天2～4 mg,晚顿服,硝酸异山梨酯每次10～20 mg,2次/日,口服.硝酸异山梨酯组(B组,11例),仅予硝酸异山梨酯每次10～20 mg,2次/日,口服.疗程均为6周.疗程前后分别进行肱动脉血管超声检测及活动平板试验.正常对照组20例,不予任何治疗.结果:①X综合征患者肱动脉FMD活性较正常对照组明显减弱[(4.7±2.8)%比(13.5±3.1)%,P<0.001].②A组培哚普利干预后肱动脉FMD活性显著增强,与B组比较有非常显著性差异[(9.6±1.7)%比(4.9±2.1)%,P<0.001].③A组疗程结束前1周内典型心绞痛平均发作次数较B组明显减少(2.6±1.4次比4.0±1.6次,P<0.01).A组疗程后与疗程前比较运动诱发的ST段缺血型下移之和(∑ST)明显减少(5.2±1.7 mm比7.9±2.3 mm,P<0.01),运动持续时间显著延长(8.2±2.3 min比6.6±1.6min,P<0.01),而B组疗程前后无显著差异.∑ST减少及运动持续时间延长与肱动脉FMD活性增强具有明显相关性(γ=-0.68,γ=0.62,P均<0.001).结论:X综合征患者存在明显的血管内皮依赖性舒张功能障碍.培哚普利通过增强FMD活性,改盖心肌缺血,对该病具有治疗作用.
목적:관찰X종합정환자굉동맥류량개도성서장(FMD)공능변화급배타보리적간예작용.방법:채용수궤、대조、단맹방법장22례X종합정환자분위량조:배타보리+초산이산리지조(A조,11례),여배타보리매천2～4 mg,만돈복,초산이산리지매차10～20 mg,2차/일,구복.초산이산리지조(B조,11례),부여초산이산리지매차10～20 mg,2차/일,구복.료정균위6주.료정전후분별진행굉동맥혈관초성검측급활동평판시험.정상대조조20례,불여임하치료.결과:①X종합정환자굉동맥FMD활성교정상대조조명현감약[(4.7±2.8)%비(13.5±3.1)%,P<0.001].②A조배타보리간예후굉동맥FMD활성현저증강,여B조비교유비상현저성차이[(9.6±1.7)%비(4.9±2.1)%,P<0.001].③A조료정결속전1주내전형심교통평균발작차수교B조명현감소(2.6±1.4차비4.0±1.6차,P<0.01).A조료정후여료정전비교운동유발적ST단결혈형하이지화(∑ST)명현감소(5.2±1.7 mm비7.9±2.3 mm,P<0.01),운동지속시간현저연장(8.2±2.3 min비6.6±1.6min,P<0.01),이B조료정전후무현저차이.∑ST감소급운동지속시간연장여굉동맥FMD활성증강구유명현상관성(γ=-0.68,γ=0.62,P균<0.001).결론:X종합정환자존재명현적혈관내피의뢰성서장공능장애.배타보리통과증강FMD활성,개개심기결혈,대해병구유치료작용.