CAJ | 학술논문

背景与目的 : 吗啡用于术后镇痛时虽然疗效肯定,但副作用较多. 曲马多为一新合成的μ - 阿片受体激动剂,其用于硬膜外镇痛时疗效、副作用等报道不多. 本研究拟比较曲马多、吗啡及其联合用于硬膜外术后镇痛时的疗效及副作用. 方法 : 120例腹部肿瘤手术病人随机分为曲马多组 ( T组,n=40) 、吗啡组 ( M组,n=40) 和曲马多、吗啡联合组 ( T+ M组,n=40) 行硬膜外术后 48 h持续、恒速镇痛. 镇痛药配方 : T组为曲马多 12 mg/kg+ 0.125% 布比卡因 100 ml, M组为吗啡 0.12 mg/kg+ 0.125% 布比卡因 100ml, T+ M组为曲马多 6 mg/kg+ 吗啡 0.06 mg/kg+ 0.125% 布比卡因 100 ml. 分别记录三组病人术后 VAS评分、 BCS 舒适评分、病人满意度评分 ( GSS 评分 ) 及副作用. 结果 : 三组 VAS评分无差异 ( P >0.05) ,VAS >5分者,T组显著多于 M组及 T+ M组 ( P< 0.05). BCS及 GSS评分 T+ M组显著优于 T组及 M组 ( P< 0.05). 恶心、呕吐发生率 T+ M组显著低于 M组 ( P< 0.05). 结论 : 曲马多术后硬膜外镇痛疗效与吗啡近似,但波动较大,用药剂量应个体化. 曲马多、吗啡联合用药可获得满意的镇痛效果,显著减少恶心、呕吐等副作用的发生.
배경여목적 : 마배용우술후진통시수연료효긍정,단부작용교다. 곡마다위일신합 성적μ - 아편수체격동제,기용우경막외진통시료효、부작용등보도불다. 본연구의비교곡 마다、마배급기연합용우경막외술후진통시적료효급부작용. 방법 : 120례복부종류수술병인 수궤분위곡마다조 ( T조,n=40) 、마배조 ( M조,n=40) 화곡마다、마배연합조 ( T+ M조,n=40) 행경막외술후 48 h지속、항속진통. 진통약배방 : T조위곡마다 12 mg/kg+ 0.125% 포 비잡인 100 ml, M조위마배 0.12 mg/kg+ 0.125% 포비잡인 100ml, T+ M조위곡마다 6 mg/kg+ 마배 0.06 mg/kg+ 0.125% 포비잡인 100 ml. 분별기록삼조병인술후 VAS평분、 BCS 서괄평분 、병인만의도평분 ( GSS 평분 ) 급부작용. 결과 : 삼조 VAS평분무차이 ( P >0.05) ,VAS >5분 자,T조현저다우 M조급 T+ M조 ( P< 0.05). BCS급 GSS평분 T+ M조현저우우 T조급 M조 ( P< 0.05). 악심、구토발생솔 T+ M조현저저우 M조 ( P< 0.05). 결론 : 곡마다술후경막외진통 료효여마배근사,단파동교대,용약제량응개체화. 곡마다、마배연합용약가획득만의적진 통효과,현저감소악심、구토등부작용적발생.