中国心血管病研究杂志
中國心血管病研究雜誌
중국심혈관병연구잡지
CHINESE JOURNAL OF CARDIOVASCULAR REVIEW
2004年
1期
11-13
,共3页
吴明营%汤楚中%余翼飞%朱朗标%梅运清%王冬青
吳明營%湯楚中%餘翼飛%硃朗標%梅運清%王鼕青
오명영%탕초중%여익비%주랑표%매운청%왕동청
室间隔缺损%残余漏%修补
室間隔缺損%殘餘漏%脩補
실간격결손%잔여루%수보
目的探讨先天性室间隔缺损(VSD)修补后残余漏的手术疗效及预防VSD残余漏的要点.方法回顾分析了我院19年内收治的VSD修补术后发生残余漏再次手术18例,均为先天性膜部VSD,首次手术中缺损直接缝合修补者4例(直径＜1.0cm),1例术中停体外循环后发现右室表面震颤,立即再次修补,3例术后早期分别因血红蛋白尿、严重心脏杂音及心功能不良再次手术.首次手术中缺损采用补片修补(直径＞1.0cm)14例术后晚期(＞6个月)再次手术,除一例仅因心脏杂音外,其余均因有程度不同的临床症状及x线胸片示心影大、肺血多,ECG示左室肥厚等表现和超声心动图示VSD残余分流明显.结果2例死亡,2例仍存在残余漏,14例痊愈.结论良好的术野显露、准确的手术操作及丰富的手术经验是防止VSD修补后残余漏的主要因素.再次手术应严格掌握指征,手术的关键在于避免损伤性大出血及准确地修补残余漏.
目的探討先天性室間隔缺損(VSD)脩補後殘餘漏的手術療效及預防VSD殘餘漏的要點.方法迴顧分析瞭我院19年內收治的VSD脩補術後髮生殘餘漏再次手術18例,均為先天性膜部VSD,首次手術中缺損直接縫閤脩補者4例(直徑＜1.0cm),1例術中停體外循環後髮現右室錶麵震顫,立即再次脩補,3例術後早期分彆因血紅蛋白尿、嚴重心髒雜音及心功能不良再次手術.首次手術中缺損採用補片脩補(直徑＞1.0cm)14例術後晚期(＞6箇月)再次手術,除一例僅因心髒雜音外,其餘均因有程度不同的臨床癥狀及x線胸片示心影大、肺血多,ECG示左室肥厚等錶現和超聲心動圖示VSD殘餘分流明顯.結果2例死亡,2例仍存在殘餘漏,14例痊愈.結論良好的術野顯露、準確的手術操作及豐富的手術經驗是防止VSD脩補後殘餘漏的主要因素.再次手術應嚴格掌握指徵,手術的關鍵在于避免損傷性大齣血及準確地脩補殘餘漏.
목적탐토선천성실간격결손(VSD)수보후잔여루적수술료효급예방VSD잔여루적요점.방법회고분석료아원19년내수치적VSD수보술후발생잔여루재차수술18례,균위선천성막부VSD,수차수술중결손직접봉합수보자4례(직경＜1.0cm),1례술중정체외순배후발현우실표면진전,립즉재차수보,3례술후조기분별인혈홍단백뇨、엄중심장잡음급심공능불량재차수술.수차수술중결손채용보편수보(직경＞1.0cm)14례술후만기(＞6개월)재차수술,제일례부인심장잡음외,기여균인유정도불동적림상증상급x선흉편시심영대、폐혈다,ECG시좌실비후등표현화초성심동도시VSD잔여분류명현.결과2례사망,2례잉존재잔여루,14례전유.결론량호적술야현로、준학적수술조작급봉부적수술경험시방지VSD수보후잔여루적주요인소.재차수술응엄격장악지정,수술적관건재우피면손상성대출혈급준학지수보잔여루.
