CAJ | 학술논문

目的初步探讨老年人院内获得性肺炎的易患因素,常见细菌及药敏,从而为更有针对性的治疗提供依据.方法回顾性总结分析我院2004年1月至6月住院的老年患者院内肺炎的发病情况、易患因素、常见致病菌和药物敏感情况.结果我院内科病房老年人院内获得性肺炎的发生率为27.5%,肺炎发生者多合并多种基础疾病,其中COPD比例最高,占71.4%,其次分别为心衰(50.0%)、糖尿病(31.1%)和脑血管疾病(35.7%).老年人医院获得性肺炎的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占82.8%.细菌的分离率从高到低依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌等.从药敏结果看,铜绿假单孢菌对多种抗生素的敏感率均较低,大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯杆菌对除亚胺培南/西司他汀外的多种抗生素的敏感性也较低.结论老年人院内获得性肺炎的一些特点:多伴有多种基础疾病如COPD,心脑血管疾病,肾功能衰竭,恶性肿瘤;多伴有侵入性操作如胃管,导尿管,深静脉穿刺导管;引起老年人院内获得性肺炎的病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,以铜绿假单胞菌最多.值得注意的是,多重耐药菌的比例不断增加,这与广谱抗生素的过度应用有关.
목적초보탐토노년인원내획득성폐염적역환인소,상견세균급약민,종이위경유침대성적치료제공의거.방법회고성총결분석아원2004년1월지6월주원적노년환자원내폐염적발병정황、역환인소、상견치병균화약물민감정황.결과아원내과병방노년인원내획득성폐염적발생솔위27.5%,폐염발생자다합병다충기출질병,기중COPD비례최고,점71.4%,기차분별위심쇠(50.0%)、당뇨병(31.1%)화뇌혈관질병(35.7%).노년인의원획득성폐염적병원균이혁란음성간균위주,점82.8%.세균적분리솔종고도저의차위동록가단포균、포만불동간균、폐염극뢰백간균、대장애희균등.종약민결과간,동록가단포균대다충항생소적민감솔균교저,대장애희씨균화폐염극뢰백간균대제아알배남/서사타정외적다충항생소적민감성야교저.결론노년인원내획득성폐염적일사특점:다반유다충기출질병여COPD,심뇌혈관질병,신공능쇠갈,악성종류;다반유침입성조작여위관,도뇨관,심정맥천자도관;인기노년인원내획득성폐염적병원균잉이혁란음성간균위주,이동록가단포균최다.치득주의적시,다중내약균적비례불단증가,저여엄보항생소적과도응용유관.