CAJ | 학술논문

目的探讨趋化因子IP10及其受体CXCR3动态变化与肝移植排斥的关系及其在早期诊断中的意义.方法以2005年4月-2005年9月在长征医院行肝移植术的30例患者为研究对象,检测患者术前及术后不同时间血清中IP10和外周血淋巴细胞CXCR3的表达;确诊为急性排斥的患者,于当天以及经激素冲击治疗后不同时间分别检测治疗前后患者血清中IP10 和外周血淋巴细胞CXCR3的表达变化. 结果肝移植术前1d (acute rejection, AR)组和(non-acute rejec tion, NAR)组患者血清IP10和外周血淋巴细胞CXCR3的表达与肝癌肝硬化组相比无明显差异( P＞0.05),但与正常对照组相比有显著差异(P＜0.01).肝移植后,AR组、NAR组手术后I P10和外周血淋巴细胞CXCR3的表达均有上升,术后3 d血清中趋化因子水平与术前1d的表达水平相比较,有显著差别(P＜0.05).NAR组在常规的免疫抑制治疗后5～7 d内下降至术前水平,但AR患者术后不但各个检测时间血清IP10和外周血淋巴细胞CXCR3的表达明显高于NAR组,且在NAR组的表达降低至术前水平6 d后仍然持续高表达,在手术后11 d、12 d 以及术后14 d分别确诊排斥的发生;而当AR组经冲击治疗逆转后,趋化因子IP10表达也相应下降并保持较低水平.结论血清中趋化因子IP10和外周血淋巴细胞CXCR3的表达与排斥反应密切相关,可作为诊断急性排斥反应的发生,以及观察抗排异疗效的参考指标.
목적 탐토추화인자IP10급기수체CXCR3동태변화여간이식배척적관계급기재조기진단중적의의.방법 이2005년4월-2005년9월재장정의원행간이식술적30례환자위연구대상,검측환자술전급술후불동시간혈청중IP10화외주혈림파세포CXCR3적표체;학진위급성배척적환자,우당천이급경격소충격치료후불동시간분별검측치료전후환자혈청중IP10 화외주혈림파세포CXCR3적표체변화. 결과간이식술전1d (acute rejection, AR)조화(non-acute rejec tion, NAR)조환자혈청IP10화외주혈림파세포CXCR3적표체여간암간경화조상비무명현차이( P＞0.05),단여정상대조조상비유현저차이(P＜0.01).간이식후,AR조、NAR조수술후I P10화외주혈림파세포CXCR3적표체균유상승,술후3 d혈청중추화인자수평여술전1d적표체수평상비교,유현저차별(P＜0.05).NAR조재상규적면역억제치료후5～7 d내하강지술전수평,단AR환자술후불단각개검측시간혈청IP10화외주혈림파세포CXCR3적표체명현고우NAR조,차재NAR조적표체강저지술전수평6 d후잉연지속고표체,재수술후11 d、12 d 이급술후14 d분별학진배척적발생;이당AR조경충격치료역전후,추화인자IP10표체야상응하강병보지교저수평.결론 혈청중추화인자IP10화외주혈림파세포CXCR3적표체여배척반응밀절상관,가작위진단급성배척반응적발생,이급관찰항배이료효적삼고지표.