临床医学
臨床醫學
림상의학
CLINICAL MEDICINE
2008年
1期
57-58
,共2页
万文华%王云华%陈欣%刘春华%唐智豪%任帅帅
萬文華%王雲華%陳訢%劉春華%唐智豪%任帥帥
만문화%왕운화%진흔%류춘화%당지호%임수수
左旋布比卡因%舒芬太尼%腰麻%老年%下肢手术%最低有效剂量
左鏇佈比卡因%舒芬太尼%腰痳%老年%下肢手術%最低有效劑量
좌선포비잡인%서분태니%요마%노년%하지수술%최저유효제량
目的 探讨轻比重左旋布比卡因(LB)复合舒芬太尼用于老年患者单侧腰麻的最低有效剂量(MLAD).方法 50例择期下肢手术老年患者随机分为两组(每组25例),A组为单纯LB组,B组为LB复合舒芬太尼组.A组第1例蛛网膜下腔给予0.25%LB轻比重液7.50 mg,以后每1例根据上1例阻滞平面是否低于T10来增减LB 0.25 mg;B组在A组基础上复合5μg舒芬太尼,记录感觉阻滞起效时间、感觉阻滞达到的最高平面、感觉阻滞持续时间、患肢改良Bromage评分和不良反应发生情况.计算MLAD.结果 与A组比较,B组感觉阻滞起效时间缩短,持续时间延长,感觉阻滞最高平面向头侧升高(P＜0.05),左旋布比卡因MLAD:A组为6.70 mg,B组为4.15 mg,B组低于A组(P＜0.05).两组患肢Bromage分级比较,B组3级少于A组而1级多于A组(P＜0.05);两组健侧肢体Bromage分级均为0～1级.两组不良反应差异无统计学意义.结论 0.25%轻比重LB复合舒芬太尼5 μg用于老年下肢手术患者腰麻的MLAD为4.15 mg,与单独使用LB相比,不仅MLAD降低,而且感觉阻滞起效时间缩短,持续时间延长,阻滞平面升高.
目的 探討輕比重左鏇佈比卡因(LB)複閤舒芬太尼用于老年患者單側腰痳的最低有效劑量(MLAD).方法 50例擇期下肢手術老年患者隨機分為兩組(每組25例),A組為單純LB組,B組為LB複閤舒芬太尼組.A組第1例蛛網膜下腔給予0.25%LB輕比重液7.50 mg,以後每1例根據上1例阻滯平麵是否低于T10來增減LB 0.25 mg;B組在A組基礎上複閤5μg舒芬太尼,記錄感覺阻滯起效時間、感覺阻滯達到的最高平麵、感覺阻滯持續時間、患肢改良Bromage評分和不良反應髮生情況.計算MLAD.結果 與A組比較,B組感覺阻滯起效時間縮短,持續時間延長,感覺阻滯最高平麵嚮頭側升高(P＜0.05),左鏇佈比卡因MLAD:A組為6.70 mg,B組為4.15 mg,B組低于A組(P＜0.05).兩組患肢Bromage分級比較,B組3級少于A組而1級多于A組(P＜0.05);兩組健側肢體Bromage分級均為0～1級.兩組不良反應差異無統計學意義.結論 0.25%輕比重LB複閤舒芬太尼5 μg用于老年下肢手術患者腰痳的MLAD為4.15 mg,與單獨使用LB相比,不僅MLAD降低,而且感覺阻滯起效時間縮短,持續時間延長,阻滯平麵升高.
목적 탐토경비중좌선포비잡인(LB)복합서분태니용우노년환자단측요마적최저유효제량(MLAD).방법 50례택기하지수술노년환자수궤분위량조(매조25례),A조위단순LB조,B조위LB복합서분태니조.A조제1례주망막하강급여0.25%LB경비중액7.50 mg,이후매1례근거상1례조체평면시부저우T10래증감LB 0.25 mg;B조재A조기출상복합5μg서분태니,기록감각조체기효시간、감각조체체도적최고평면、감각조체지속시간、환지개량Bromage평분화불량반응발생정황.계산MLAD.결과 여A조비교,B조감각조체기효시간축단,지속시간연장,감각조체최고평면향두측승고(P＜0.05),좌선포비잡인MLAD:A조위6.70 mg,B조위4.15 mg,B조저우A조(P＜0.05).량조환지Bromage분급비교,B조3급소우A조이1급다우A조(P＜0.05);량조건측지체Bromage분급균위0～1급.량조불량반응차이무통계학의의.결론 0.25%경비중LB복합서분태니5 μg용우노년하지수술환자요마적MLAD위4.15 mg,여단독사용LB상비,불부MLAD강저,이차감각조체기효시간축단,지속시간연장,조체평면승고.
