中华医学超声杂志（电子版）
中華醫學超聲雜誌（電子版）
중화의학초성잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF MEDICAL ULTRASOUND(ELECTRONICAL VISION)
2009年
4期
703-711
,共9页
周肖%智光%徐勇%侯海军%阎国辉
週肖%智光%徐勇%侯海軍%閻國輝
주초%지광%서용%후해군%염국휘
超声心动描记术%造影剂%腺苷%心肌再灌注%冠状动脉疾病
超聲心動描記術%造影劑%腺苷%心肌再灌註%冠狀動脈疾病
초성심동묘기술%조영제%선감%심기재관주%관상동맥질병
目的 探索小剂量腺苷负荷低能量心肌声学造影(MCE)的量化指标是否能够准硫区分冠心病患者正常、缺血以及再灌注良好的心肌.方法 在标准半量(70μg-1·kg·-1·min1)的腺苷负荷条件下用声学造影剂SonoVue和对比脉冲顺序(CPS)成像技术对14例冠心病患者进行心肌声学造影检查,在心尖四腔、两腔切面采集负荷前、负荷后心肌造影图像.用量化分析软件测量拟合图像满意节段的灌注曲线,并计算峰值强度(A)、曲线斜率(β)和灌注量(A·β).根据患者冠状动脉造影(CAG)或64排CT冠状动脉重建成像(CTA)结果将获得的心肌节段分为无明显狭窄组(第1组)、成功再血管化组(第2组)和严重狭窄组(第3组),比较各组负荷前后灌注指标A、β和A·β的差异,以及在腺苷作用下各组灌注指标的变化量以及变化率.结果 49节段心肌中第1组20段(20/49),第2组12段(12/49),第3组17段(17/49);各组负荷前后灌注指标比较,负荷条件下第1组和第2组灌注增强;第2组和第3组灌注指标的变化量和变化率均低于第1组,第2组A·β增加量高于第3组,第3组在静息状态下灌注无明显减低,但负荷后A、A·β变化量低于第1组和第2组(P<0.05);腺苷负荷后A·β<1.74dB/s诊断冠状动脉狭窄和灌注缺损的敏感性和特异性均为71%;腺苷负荷后A·β增加率<81%诊断病变血管灌注储备降低的敏感性和特异性分别为83%和79%,β增加率<54%敏感性和特异性分别为86%和79%.结论 小剂量腺苷负荷的量化低能量心肌声学造影能够增加冠心病的临床诊断准确率及经皮冠状动脉介入术(PCI)疗效评价的准确性.其中量化诊断的指标A·β稳定性最好,负荷条件下β、A·β增加率也有较好的诊断价值.
目的 探索小劑量腺苷負荷低能量心肌聲學造影(MCE)的量化指標是否能夠準硫區分冠心病患者正常、缺血以及再灌註良好的心肌.方法 在標準半量(70μg-1·kg·-1·min1)的腺苷負荷條件下用聲學造影劑SonoVue和對比脈遲順序(CPS)成像技術對14例冠心病患者進行心肌聲學造影檢查,在心尖四腔、兩腔切麵採集負荷前、負荷後心肌造影圖像.用量化分析軟件測量擬閤圖像滿意節段的灌註麯線,併計算峰值彊度(A)、麯線斜率(β)和灌註量(A·β).根據患者冠狀動脈造影(CAG)或64排CT冠狀動脈重建成像(CTA)結果將穫得的心肌節段分為無明顯狹窄組(第1組)、成功再血管化組(第2組)和嚴重狹窄組(第3組),比較各組負荷前後灌註指標A、β和A·β的差異,以及在腺苷作用下各組灌註指標的變化量以及變化率.結果 49節段心肌中第1組20段(20/49),第2組12段(12/49),第3組17段(17/49);各組負荷前後灌註指標比較,負荷條件下第1組和第2組灌註增彊;第2組和第3組灌註指標的變化量和變化率均低于第1組,第2組A·β增加量高于第3組,第3組在靜息狀態下灌註無明顯減低,但負荷後A、A·β變化量低于第1組和第2組(P<0.05);腺苷負荷後A·β<1.74dB/s診斷冠狀動脈狹窄和灌註缺損的敏感性和特異性均為71%;腺苷負荷後A·β增加率<81%診斷病變血管灌註儲備降低的敏感性和特異性分彆為83%和79%,β增加率<54%敏感性和特異性分彆為86%和79%.結論 小劑量腺苷負荷的量化低能量心肌聲學造影能夠增加冠心病的臨床診斷準確率及經皮冠狀動脈介入術(PCI)療效評價的準確性.其中量化診斷的指標A·β穩定性最好,負荷條件下β、A·β增加率也有較好的診斷價值.
목적 탐색소제량선감부하저능량심기성학조영(MCE)적양화지표시부능구준류구분관심병환자정상、결혈이급재관주량호적심기.방법 재표준반량(70μg-1·kg·-1·min1)적선감부하조건하용성학조영제SonoVue화대비맥충순서(CPS)성상기술대14례관심병환자진행심기성학조영검사,재심첨사강、량강절면채집부하전、부하후심기조영도상.용양화분석연건측량의합도상만의절단적관주곡선,병계산봉치강도(A)、곡선사솔(β)화관주량(A·β).근거환자관상동맥조영(CAG)혹64배CT관상동맥중건성상(CTA)결과장획득적심기절단분위무명현협착조(제1조)、성공재혈관화조(제2조)화엄중협착조(제3조),비교각조부하전후관주지표A、β화A·β적차이,이급재선감작용하각조관주지표적변화량이급변화솔.결과 49절단심기중제1조20단(20/49),제2조12단(12/49),제3조17단(17/49);각조부하전후관주지표비교,부하조건하제1조화제2조관주증강;제2조화제3조관주지표적변화량화변화솔균저우제1조,제2조A·β증가량고우제3조,제3조재정식상태하관주무명현감저,단부하후A、A·β변화량저우제1조화제2조(P<0.05);선감부하후A·β<1.74dB/s진단관상동맥협착화관주결손적민감성화특이성균위71%;선감부하후A·β증가솔<81%진단병변혈관관주저비강저적민감성화특이성분별위83%화79%,β증가솔<54%민감성화특이성분별위86%화79%.결론 소제량선감부하적양화저능량심기성학조영능구증가관심병적림상진단준학솔급경피관상동맥개입술(PCI)료효평개적준학성.기중양화진단적지표A·β은정성최호,부하조건하β、A·β증가솔야유교호적진단개치.
