临床神经外科杂志
臨床神經外科雜誌
림상신경외과잡지
JOURNAL OF CLINICAL NEUROSURGERY
2011年
1期
10-12
,共3页
曹广辉%谭卫国%冯鸣%申昊%王君祥%黄煜伦%周幽心
曹廣輝%譚衛國%馮鳴%申昊%王君祥%黃煜倫%週幽心
조엄휘%담위국%풍명%신호%왕군상%황욱륜%주유심
胶质瘤%化学治疗
膠質瘤%化學治療
효질류%화학치료
目的 探讨人脑胶质瘤手术切除和放疗后O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(MGMT)阳性的低级别胶质瘤患者应用替尼泊甙(VM26)+甲基环亚硝脲(MeCCNU)联合治疗疗效.方法 总结分析我科2005.01-2008.10年收治的资料较完整、全切肿瘤22例,MRI增强扫描未见肿瘤征像,术后病理证实免疫组化MGMT阳性的弥漫性星形细胞瘤10例,少突胶质瘤3例,少突星形细胞瘤5例,室管膜瘤4例.术后2～4周后行三维适形放射治疗,剂量为50～55 Gy/6～7周.放疗后2周选择VM26为50mg/m2/d,连续3 d静脉滴注,8周后重复,进行3个周期;Me-CCNU为50 mg/m2/d,连续3d 口服,8周后重复,持续4个周期.并定期复查MRI.结果 MGMT、TopoⅡα及Pgp染色,TopoⅡα及PgP同时阳性者6例,仅TopoⅡα阳性者10例,仅PgP阳性者2例.TopoⅡα及PgP同时阴性者4例.随访2～5年,22例中有6例肿瘤复发,平均复发时间 16.6月,13例至今头颅CT和/或MRI检查未见肿瘤复发,另有3例2年后MRI怀疑复发而手术,病理为坏死组织.22例患者1年生存率为100%,2年生存率为88.9%.结论 脑胶质瘤手术切除和放疗后MGMT阳性的低级别胶质瘤患者应用VM26联合MeCCNU治疗方案能有效地控制肿瘤,并且毒副作用小,安全可靠,是有效的治疗方法.
目的 探討人腦膠質瘤手術切除和放療後O6-甲基鳥嘌呤DNA甲基轉移酶(MGMT)暘性的低級彆膠質瘤患者應用替尼泊甙(VM26)+甲基環亞硝脲(MeCCNU)聯閤治療療效.方法 總結分析我科2005.01-2008.10年收治的資料較完整、全切腫瘤22例,MRI增彊掃描未見腫瘤徵像,術後病理證實免疫組化MGMT暘性的瀰漫性星形細胞瘤10例,少突膠質瘤3例,少突星形細胞瘤5例,室管膜瘤4例.術後2～4週後行三維適形放射治療,劑量為50～55 Gy/6～7週.放療後2週選擇VM26為50mg/m2/d,連續3 d靜脈滴註,8週後重複,進行3箇週期;Me-CCNU為50 mg/m2/d,連續3d 口服,8週後重複,持續4箇週期.併定期複查MRI.結果 MGMT、TopoⅡα及Pgp染色,TopoⅡα及PgP同時暘性者6例,僅TopoⅡα暘性者10例,僅PgP暘性者2例.TopoⅡα及PgP同時陰性者4例.隨訪2～5年,22例中有6例腫瘤複髮,平均複髮時間 16.6月,13例至今頭顱CT和/或MRI檢查未見腫瘤複髮,另有3例2年後MRI懷疑複髮而手術,病理為壞死組織.22例患者1年生存率為100%,2年生存率為88.9%.結論 腦膠質瘤手術切除和放療後MGMT暘性的低級彆膠質瘤患者應用VM26聯閤MeCCNU治療方案能有效地控製腫瘤,併且毒副作用小,安全可靠,是有效的治療方法.
목적 탐토인뇌효질류수술절제화방료후O6-갑기조표령DNA갑기전이매(MGMT)양성적저급별효질류환자응용체니박대(VM26)+갑기배아초뇨(MeCCNU)연합치료료효.방법 총결분석아과2005.01-2008.10년수치적자료교완정、전절종류22례,MRI증강소묘미견종류정상,술후병리증실면역조화MGMT양성적미만성성형세포류10례,소돌효질류3례,소돌성형세포류5례,실관막류4례.술후2～4주후행삼유괄형방사치료,제량위50～55 Gy/6～7주.방료후2주선택VM26위50mg/m2/d,련속3 d정맥적주,8주후중복,진행3개주기;Me-CCNU위50 mg/m2/d,련속3d 구복,8주후중복,지속4개주기.병정기복사MRI.결과 MGMT、TopoⅡα급Pgp염색,TopoⅡα급PgP동시양성자6례,부TopoⅡα양성자10례,부PgP양성자2례.TopoⅡα급PgP동시음성자4례.수방2～5년,22례중유6례종류복발,평균복발시간 16.6월,13례지금두로CT화/혹MRI검사미견종류복발,령유3례2년후MRI부의복발이수술,병리위배사조직.22례환자1년생존솔위100%,2년생존솔위88.9%.결론 뇌효질류수술절제화방료후MGMT양성적저급별효질류환자응용VM26연합MeCCNU치료방안능유효지공제종류,병차독부작용소,안전가고,시유효적치료방법.
