中华实验和临床感染病杂志（电子版）
中華實驗和臨床感染病雜誌（電子版）
중화실험화림상감염병잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF EXPERIMENTAL AND CLINICAL INFECTIOUS DISEASES(ELECTRONIC VERSION)
2012年
4期
316-318
,共3页
李建国%王璐莎%柴艳云%王先英
李建國%王璐莎%柴豔雲%王先英
리건국%왕로사%시염운%왕선영
拉米夫定%肝炎病毒,乙型%DNA%丙氨酸氨基转氨酶%肝炎,e抗原,乙型%YMDD变异
拉米伕定%肝炎病毒,乙型%DNA%丙氨痠氨基轉氨酶%肝炎,e抗原,乙型%YMDD變異
랍미부정%간염병독,을형%DNA%병안산안기전안매%간염,e항원,을형%YMDD변이
目的 研究乙型肝炎病毒P基因突变在乙型肝炎患者治疗中的临床意义,为其诊断和治疗提供依据.方法 选择接受拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎(CHB)患者,进行血清YMDD检测且出现病毒学反弹的68例CHB患者为研究对象,将治疗前HBV DNA载量、ALT水平、免疫标志物和变异后HBV DNA载量、ALT的情况分别进行比较分析.结果 68例患者中,YMDD变异者42例,其中YIDD变异者30例,YVDD变异者8例,YIDD和YVDD混合变异者4例,YMDD变异的检出率为61.8%.YMDD变异组治疗前的ALT水平显著低于YMDD野生组(P＜ 0.05);YMDD变异组与YMDD野生组治疗前的HBV DNA水平差异无统计学意义(P＞ 0.05);YMDD变异组与YMDD野生组治疗前HBeAg阳性率比较差异具有统计学意义(P＜ 0.05);YIDD变异组患者治疗后的HBV DNA水平显著低于治疗前(P＜ 0.05),YVDD变异组患者治疗后的HBV DNA水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),YIDD变异组与YVDD变异组治疗后的HBV DNA水平差异无统计学意义(P＞ 0.05);YMDD变异组的患者治疗后与治疗前ALT水平差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 CHB患者接受拉米夫定治疗期间应定期监测肝功能和HBV DNA水平以及时发现是否存在YMDD变异,采取补救措施,提高疗效.
目的 研究乙型肝炎病毒P基因突變在乙型肝炎患者治療中的臨床意義,為其診斷和治療提供依據.方法 選擇接受拉米伕定治療的慢性乙型肝炎(CHB)患者,進行血清YMDD檢測且齣現病毒學反彈的68例CHB患者為研究對象,將治療前HBV DNA載量、ALT水平、免疫標誌物和變異後HBV DNA載量、ALT的情況分彆進行比較分析.結果 68例患者中,YMDD變異者42例,其中YIDD變異者30例,YVDD變異者8例,YIDD和YVDD混閤變異者4例,YMDD變異的檢齣率為61.8%.YMDD變異組治療前的ALT水平顯著低于YMDD野生組(P＜ 0.05);YMDD變異組與YMDD野生組治療前的HBV DNA水平差異無統計學意義(P＞ 0.05);YMDD變異組與YMDD野生組治療前HBeAg暘性率比較差異具有統計學意義(P＜ 0.05);YIDD變異組患者治療後的HBV DNA水平顯著低于治療前(P＜ 0.05),YVDD變異組患者治療後的HBV DNA水平與治療前比較差異無統計學意義(P＞ 0.05),YIDD變異組與YVDD變異組治療後的HBV DNA水平差異無統計學意義(P＞ 0.05);YMDD變異組的患者治療後與治療前ALT水平差異無統計學意義(P＞ 0.05).結論 CHB患者接受拉米伕定治療期間應定期鑑測肝功能和HBV DNA水平以及時髮現是否存在YMDD變異,採取補救措施,提高療效.
목적 연구을형간염병독P기인돌변재을형간염환자치료중적림상의의,위기진단화치료제공의거.방법 선택접수랍미부정치료적만성을형간염(CHB)환자,진행혈청YMDD검측차출현병독학반탄적68례CHB환자위연구대상,장치료전HBV DNA재량、ALT수평、면역표지물화변이후HBV DNA재량、ALT적정황분별진행비교분석.결과 68례환자중,YMDD변이자42례,기중YIDD변이자30례,YVDD변이자8례,YIDD화YVDD혼합변이자4례,YMDD변이적검출솔위61.8%.YMDD변이조치료전적ALT수평현저저우YMDD야생조(P＜ 0.05);YMDD변이조여YMDD야생조치료전적HBV DNA수평차이무통계학의의(P＞ 0.05);YMDD변이조여YMDD야생조치료전HBeAg양성솔비교차이구유통계학의의(P＜ 0.05);YIDD변이조환자치료후적HBV DNA수평현저저우치료전(P＜ 0.05),YVDD변이조환자치료후적HBV DNA수평여치료전비교차이무통계학의의(P＞ 0.05),YIDD변이조여YVDD변이조치료후적HBV DNA수평차이무통계학의의(P＞ 0.05);YMDD변이조적환자치료후여치료전ALT수평차이무통계학의의(P＞ 0.05).결론 CHB환자접수랍미부정치료기간응정기감측간공능화HBV DNA수평이급시발현시부존재YMDD변이,채취보구조시,제고료효.
