CAJ | 학술논문

目的观察同期化疗并后程加速超分割放疗食管癌耐受性和毒性反应.方法选择病变长度≤12 cm、无远处转移证据(锁骨上淋巴结转移除外)的中晚期食管癌分同期化疗并后程加速超分割放疗(后超组)和同期化疗并常规分割放射治疗(常规组)各40例.两组化疗方案相同:顺铂20 mg/m2、氟脲嘧啶脱氧核苷500 mg/m2、每周2次,共6次.后超组放疗第1～28天,为常规分割放疗,40 Gy,分20次,共28 d;第29～42天,缩野后行加速超分割放疗,1.5 Gy/次,2次/d,共27 Gy,分18次,共13 d,总剂量:67 Gv,分38次,共42 d.常规组放疗为全程常规分割放疗,总剂量为70 Gy,分35次,共49 d.结果急性放射性食管炎的发生率后超组为100%,常规组为87.5%;其中Ⅲ、Ⅳ级食管炎的发生率后超组为35%,明显大于常规组15%(P＜0.05),且持续时间长.白细胞下降、胃肠道不良反应、放射性肺炎及肺纤维化两组比较,其差异无统计学意义(P＞0.05).后超组有3例、常规组有1例因Ⅲ级食管炎而使疗程中断,经抗生素和激素等对症治疗后均在7 d内恢复放疗.结论①同期化疗并后程加速超分割放疗的放射性食管炎虽有所增加,但多数患者能耐受;②骨髓抑制、胃肠道反应、放射性肺炎及肺纤维化两组比较差异无统计学意义.
목적관찰동기화료병후정가속초분할방료식관암내수성화독성반응.방법선택병변장도≤12 cm、무원처전이증거(쇄골상림파결전이제외)적중만기식관암분동기화료병후정가속초분할방료(후초조)화동기화료병상규분할방사치료(상규조)각40례.량조화료방안상동:순박20 mg/m2、불뇨밀정탈양핵감500 mg/m2、매주2차,공6차.후초조방료제1～28천,위상규분할방료,40 Gy,분20차,공28 d;제29～42천,축야후행가속초분할방료,1.5 Gy/차,2차/d,공27 Gy,분18차,공13 d,총제량:67 Gv,분38차,공42 d.상규조방료위전정상규분할방료,총제량위70 Gy,분35차,공49 d.결과급성방사성식관염적발생솔후초조위100%,상규조위87.5%;기중Ⅲ、Ⅳ급식관염적발생솔후초조위35%,명현대우상규조15%(P＜0.05),차지속시간장.백세포하강、위장도불량반응、방사성폐염급폐섬유화량조비교,기차이무통계학의의(P＞0.05).후초조유3례、상규조유1례인Ⅲ급식관염이사료정중단,경항생소화격소등대증치료후균재7 d내회복방료.결론①동기화료병후정가속초분할방료적방사성식관염수유소증가,단다수환자능내수;②골수억제、위장도반응、방사성폐염급폐섬유화량조비교차이무통계학의의.