中华劳动卫生职业病杂志
中華勞動衛生職業病雜誌
중화노동위생직업병잡지
CHINESE JOURNAL OF INDUSTRIAL HYGIENE AND OCCUPATIONAL DISEASES
2008年
1期
29-33
,共5页
余德新%谢立亚%梁子超%黄子惠%谭卓明%陈志权
餘德新%謝立亞%樑子超%黃子惠%譚卓明%陳誌權
여덕신%사립아%량자초%황자혜%담탁명%진지권
矽肺%肺肿瘤%死亡率%队列研究
矽肺%肺腫瘤%死亡率%隊列研究
석폐%폐종류%사망솔%대렬연구
目的 利用香港矽肺患者队列的资料进行分析,探讨矽尘、矽肺与肺癌的关系.方法 选择1981年1月1日至1998年12月31日期间在香港尘肺诊所登记的2789例男性矽肺病例为研究对象,取用同时期一般男性人群作为对照.用人年的方法估计各死因的标化死亡比(SMR),用Axelson's法间接调整吸烟的混杂影响.矽尘与肺癌的剂量-效应关系采用多因素p-spline平滑法模型来拟合最佳风险模型.结果 该组研究队列人数为2789,共观察24 992.6人年,失访率仅为2.9%.该队列主要工种为建筑工人(5 1.09%)和地下沉箱操作工人(37.54%).队列总死亡人数为853人,平均死亡年龄为(63.8±10.27)岁,整个队列中86例死于肺癌.全死因及全癌的SMR均明显上升,首位死因是呼吸道疾病,肺癌的5MR明显增加(SMR:1.69,95%CI:1.35～2.09).去除年龄、时期和吸烟的混杂因素的影响,矽肺对肺癌的相对危险度下降到1.12(95%CI:0.89～1.38).间接调整吸烟的混杂影响后建筑工人及地下沉箱工人肺癌的相对危险度分别为1.09(95%CI:0.82～1.42)和1.56(0.98～2.36).多因素p-spline平滑法风险模型分析显示,肺癌与累积呼吸性矽尘总量或平均矽尘浓度的关系无剂量-效应关系.结论 队列研究未发现接触矽尘或矽肺能增加肺癌死亡的危险,平滑法模型拟合的风险模型并不支持矽尘与肺癌死亡之间存在剂量-效应关系.
目的 利用香港矽肺患者隊列的資料進行分析,探討矽塵、矽肺與肺癌的關繫.方法 選擇1981年1月1日至1998年12月31日期間在香港塵肺診所登記的2789例男性矽肺病例為研究對象,取用同時期一般男性人群作為對照.用人年的方法估計各死因的標化死亡比(SMR),用Axelson's法間接調整吸煙的混雜影響.矽塵與肺癌的劑量-效應關繫採用多因素p-spline平滑法模型來擬閤最佳風險模型.結果 該組研究隊列人數為2789,共觀察24 992.6人年,失訪率僅為2.9%.該隊列主要工種為建築工人(5 1.09%)和地下沉箱操作工人(37.54%).隊列總死亡人數為853人,平均死亡年齡為(63.8±10.27)歲,整箇隊列中86例死于肺癌.全死因及全癌的SMR均明顯上升,首位死因是呼吸道疾病,肺癌的5MR明顯增加(SMR:1.69,95%CI:1.35～2.09).去除年齡、時期和吸煙的混雜因素的影響,矽肺對肺癌的相對危險度下降到1.12(95%CI:0.89～1.38).間接調整吸煙的混雜影響後建築工人及地下沉箱工人肺癌的相對危險度分彆為1.09(95%CI:0.82～1.42)和1.56(0.98～2.36).多因素p-spline平滑法風險模型分析顯示,肺癌與纍積呼吸性矽塵總量或平均矽塵濃度的關繫無劑量-效應關繫.結論 隊列研究未髮現接觸矽塵或矽肺能增加肺癌死亡的危險,平滑法模型擬閤的風險模型併不支持矽塵與肺癌死亡之間存在劑量-效應關繫.
목적 이용향항석폐환자대렬적자료진행분석,탐토석진、석폐여폐암적관계.방법 선택1981년1월1일지1998년12월31일기간재향항진폐진소등기적2789례남성석폐병례위연구대상,취용동시기일반남성인군작위대조.용인년적방법고계각사인적표화사망비(SMR),용Axelson's법간접조정흡연적혼잡영향.석진여폐암적제량-효응관계채용다인소p-spline평활법모형래의합최가풍험모형.결과 해조연구대렬인수위2789,공관찰24 992.6인년,실방솔부위2.9%.해대렬주요공충위건축공인(5 1.09%)화지하침상조작공인(37.54%).대렬총사망인수위853인,평균사망년령위(63.8±10.27)세,정개대렬중86례사우폐암.전사인급전암적SMR균명현상승,수위사인시호흡도질병,폐암적5MR명현증가(SMR:1.69,95%CI:1.35～2.09).거제년령、시기화흡연적혼잡인소적영향,석폐대폐암적상대위험도하강도1.12(95%CI:0.89～1.38).간접조정흡연적혼잡영향후건축공인급지하침상공인폐암적상대위험도분별위1.09(95%CI:0.82～1.42)화1.56(0.98～2.36).다인소p-spline평활법풍험모형분석현시,폐암여루적호흡성석진총량혹평균석진농도적관계무제량-효응관계.결론 대렬연구미발현접촉석진혹석폐능증가폐암사망적위험,평활법모형의합적풍험모형병불지지석진여폐암사망지간존재제량-효응관계.
