中华创伤骨科杂志
中華創傷骨科雜誌
중화창상골과잡지
CHINESE JOURNAL OF ORTHOPAEDIC TRAUMA
2011年
2期
195-196
,共2页
吴子征%张明贵%赵毅%张东华%谭德炎
吳子徵%張明貴%趙毅%張東華%譚德炎
오자정%장명귀%조의%장동화%담덕염
髋骨折%骨钉%骨折固定术,内%股骨距
髖骨摺%骨釘%骨摺固定術,內%股骨距
관골절%골정%골절고정술,내%고골거
目的 探讨股骨转子区的解剖学特点、不稳定型股骨转子间骨折复位固定股骨距的方法及疗效。方法 选取12具成人尸体标本，测量股骨转子区的三维解剖学数据、股骨颈螺钉的进针点和小转子的相对位置。2006年4月至2009年10月选取24例不稳定型股骨转子间骨折患者，男16例，女8例；年龄46 ～78岁，平均70.6岁；骨折AO分型：A2.2型5例，A2.3型7例，A3.3型12例，且均为伴有股骨距破坏的严重粉碎性骨折。用动力髋螺钉(DHS)必要时加大转子稳定钢板固定骨折，通过股骨的前侧复位股骨距，手指引导下在DHS的前内侧打入拉力螺钉固定。结果 股骨转子区前侧在股外侧肌、股直肌和股中间肌之间为一疏松结缔组织间隙，小转子距股骨外侧约(5.45±0.15) cm。24例患者术后获5～16个月（平均12个月）随访。骨折均获愈合，愈合时间为13～20周（平均15.8周）。术后无感染、肢体短缩等并发症发生。参照Zuckerman等的髋部骨折评分标准评定：优19例，良3例，差2例，优良率为91.7％。结论 通过股骨前面复位和固定股骨距简单方便，基本不增加手术创伤。DHS前侧另用拉力螺钉固定股骨距微创可靠，有望进一步提高伴有股骨距破坏的股骨转子间骨折的疗效。
目的 探討股骨轉子區的解剖學特點、不穩定型股骨轉子間骨摺複位固定股骨距的方法及療效。方法 選取12具成人尸體標本，測量股骨轉子區的三維解剖學數據、股骨頸螺釘的進針點和小轉子的相對位置。2006年4月至2009年10月選取24例不穩定型股骨轉子間骨摺患者，男16例，女8例；年齡46 ～78歲，平均70.6歲；骨摺AO分型：A2.2型5例，A2.3型7例，A3.3型12例，且均為伴有股骨距破壞的嚴重粉碎性骨摺。用動力髖螺釘(DHS)必要時加大轉子穩定鋼闆固定骨摺，通過股骨的前側複位股骨距，手指引導下在DHS的前內側打入拉力螺釘固定。結果 股骨轉子區前側在股外側肌、股直肌和股中間肌之間為一疏鬆結締組織間隙，小轉子距股骨外側約(5.45±0.15) cm。24例患者術後穫5～16箇月（平均12箇月）隨訪。骨摺均穫愈閤，愈閤時間為13～20週（平均15.8週）。術後無感染、肢體短縮等併髮癥髮生。參照Zuckerman等的髖部骨摺評分標準評定：優19例，良3例，差2例，優良率為91.7％。結論 通過股骨前麵複位和固定股骨距簡單方便，基本不增加手術創傷。DHS前側另用拉力螺釘固定股骨距微創可靠，有望進一步提高伴有股骨距破壞的股骨轉子間骨摺的療效。
목적 탐토고골전자구적해부학특점、불은정형고골전자간골절복위고정고골거적방법급료효。방법 선취12구성인시체표본，측량고골전자구적삼유해부학수거、고골경라정적진침점화소전자적상대위치。2006년4월지2009년10월선취24례불은정형고골전자간골절환자，남16례，녀8례；년령46 ～78세，평균70.6세；골절AO분형：A2.2형5례，A2.3형7례，A3.3형12례，차균위반유고골거파배적엄중분쇄성골절。용동력관라정(DHS)필요시가대전자은정강판고정골절，통과고골적전측복위고골거，수지인도하재DHS적전내측타입랍력라정고정。결과 고골전자구전측재고외측기、고직기화고중간기지간위일소송결체조직간극，소전자거고골외측약(5.45±0.15) cm。24례환자술후획5～16개월（평균12개월）수방。골절균획유합，유합시간위13～20주（평균15.8주）。술후무감염、지체단축등병발증발생。삼조Zuckerman등적관부골절평분표준평정：우19례，량3례，차2례，우량솔위91.7％。결론 통과고골전면복위화고정고골거간단방편，기본불증가수술창상。DHS전측령용랍력라정고정고골거미창가고，유망진일보제고반유고골거파배적고골전자간골절적료효。
