CAJ | 학술논문

目的分析研究食管癌和贲门癌患者手术后发生呼吸衰竭的原因和治疗措施.方法应用SPSS统计软件Logistic回归分析及χ2检验,对114例呼吸衰竭患者的原因及死亡风险进行分析.结果因手术相关并发症引发的呼吸衰竭者40例(35.1%),因严重呼吸道感染诱发的呼吸衰竭者43例(37.7%),二者占全组的72.8%(83/114).其他原因为麻醉清醒不完全或术中输液过量造成肺水肿、肺动脉栓塞、严重心律失常等.单因素和Logistic回归多因素分析发现,出现手术相关并发症者、术后并发症种类愈多者、术前肺功能差者、术前放疗者、术后第2天以后开始插管者、辅助呼吸时间愈长者、呼吸衰竭合并肺炎或肾衰者,其死亡危险性显著增加.其中前3者为显著独立致死因素,相对风险度分别为2.50,2.37和1.68;而与年龄、性别、手术治疗方式、术前合并疾病史、术前应用抗菌素等因素无显著相关性.结论食管癌和贲门癌患者术后发生呼吸衰竭多因手术相关的并发症和呼吸道感染所致.仔细谨慎的手术操作和术后防止严重并发症的发生,是避免食管癌和贲门癌术后发生呼吸衰竭的最重要措施.术后严密观察各项生命指征、及时插管或气管切开行机械通气辅助呼吸,是减少术后呼吸衰竭死亡的有效措施.
목적분석연구식관암화분문암환자수술후발생호흡쇠갈적원인화치료조시.방법응용SPSS통계연건Logistic회귀분석급χ2검험,대114례호흡쇠갈환자적원인급사망풍험진행분석.결과인수술상관병발증인발적호흡쇠갈자40례(35.1%),인엄중호흡도감염유발적호흡쇠갈자43례(37.7%),이자점전조적72.8%(83/114).기타원인위마취청성불완전혹술중수액과량조성폐수종、폐동맥전새、엄중심률실상등.단인소화Logistic회귀다인소분석발현,출현수술상관병발증자、술후병발증충류유다자、술전폐공능차자、술전방료자、술후제2천이후개시삽관자、보조호흡시간유장자、호흡쇠갈합병폐염혹신쇠자,기사망위험성현저증가.기중전3자위현저독립치사인소,상대풍험도분별위2.50,2.37화1.68;이여년령、성별、수술치료방식、술전합병질병사、술전응용항균소등인소무현저상관성.결론식관암화분문암환자술후발생호흡쇠갈다인수술상관적병발증화호흡도감염소치.자세근신적수술조작화술후방지엄중병발증적발생,시피면식관암화분문암술후발생호흡쇠갈적최중요조시.술후엄밀관찰각항생명지정、급시삽관혹기관절개행궤계통기보조호흡,시감소술후호흡쇠갈사망적유효조시.