CAJ | 학술논문

目的:探讨产后出血的原因及有效治疗措施.方法:对本院1997年1月至2003年12月住院分娩的223例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其病因及防治措施.结果:223例产后出血原因:宫缩乏力137例(61.43%),胎盘因素63例(28.25%),软产道损伤因素11例(4.93%),凝血功能障碍12例(5.38%).223例中159例经保守治疗后(未行宫腔填塞纱条),138例效果满意;21例效果不佳(包括3例DIC,4例失血性休克,1例胎盘早剥合并死胎,4例胎盘卒中,3例胎盘植入,1例双胎合并先兆子痫,1例子宫破裂,4例子宫收缩乏力),行子宫次全切除术.64例常规保守治疗无效后,及时行宫腔填塞纱条治疗,61例效果满意;3例(1例妊娠合并黏膜下肌瘤,1例妊娠合并乙肝,1例多胎妊娠合并先兆子痫)效果不满意,急行子宫次全切除术.与产后出血未采用宫腔填塞纱条组相比,采用宫腔填塞纱条组子宫切除率显著下降(4.69%vs 11.32%,P＜0.05).223例产后出血中剖宫产子宫切除率明显高于阴道分娩组(P＜0.05).结论:宫缩乏力、胎盘因素是产后出血的主要原因,宫腔填塞纱条是治疗产后出血、保留子宫的有效措施,对经保守治疗措施(尤其宫腔填塞纱条)无效者,应果断及时采取子宫切除术.
목적:탐토산후출혈적원인급유효치료조시.방법:대본원1997년1월지2003년12월주원분면적223례산후출혈환자적림상자료진행회고성분석,탐토기병인급방치조시.결과:223례산후출혈원인:궁축핍력137례(61.43%),태반인소63례(28.25%),연산도손상인소11례(4.93%),응혈공능장애12례(5.38%).223례중159례경보수치료후(미행궁강전새사조),138례효과만의;21례효과불가(포괄3례DIC,4례실혈성휴극,1례태반조박합병사태,4례태반졸중,3례태반식입,1례쌍태합병선조자간,1례자궁파렬,4례자궁수축핍력),행자궁차전절제술.64례상규보수치료무효후,급시행궁강전새사조치료,61례효과만의;3례(1례임신합병점막하기류,1례임신합병을간,1례다태임신합병선조자간)효과불만의,급행자궁차전절제술.여산후출혈미채용궁강전새사조조상비,채용궁강전새사조조자궁절제솔현저하강(4.69%vs 11.32%,P＜0.05).223례산후출혈중부궁산자궁절제솔명현고우음도분면조(P＜0.05).결론:궁축핍력、태반인소시산후출혈적주요원인,궁강전새사조시치료산후출혈、보류자궁적유효조시,대경보수치료조시(우기궁강전새사조)무효자,응과단급시채취자궁절제술.