实用临床医学
實用臨床醫學
실용림상의학
Practical Clinical Medicine
2006年
12期
77-79,82
,共4页
曾晖%阮少川%覃炳军%江东新%温步优
曾暉%阮少川%覃炳軍%江東新%溫步優
증휘%원소천%담병군%강동신%온보우
连续性血液净化%严重创伤%代偿性抗炎症反应综合征
連續性血液淨化%嚴重創傷%代償性抗炎癥反應綜閤徵
련속성혈액정화%엄중창상%대상성항염증반응종합정
目的:探讨早期连续性血液净化(CBP)治疗对严重创伤患者免疫功能的影响和治疗意义.方法:40例严重创伤患者,其中22例在发病24 h内行CBP治疗设为治疗组,其余18例未行CBP治疗设为对照组,动态检测并比较CBP治疗10 d内两组患者血免疫球蛋白(IgG、IGM、IgA) 、补体(C3、C4)和白介素2(IL-2)水平的变化,同时对两组患者的临床病情转归进行APACHEⅡ评分.结果:两组患者血免疫球蛋白和补体水平均明显下降,治疗组在CBP治疗的第3天IgG、IgM、IgA和C3水平基本恢复正常,而对照组IgG、IgM、IgA和C3仍维持较低水平,至第10天才逐渐上升(P＜0.01);两组患者IL-2水平均低于正常,但治疗组在CBP治疗后第3天即逐渐上升,但对照组仍保持较低水平,至第7天才逐渐上升(P＜0.05);治疗组在CBP治疗后APACHEⅡ评分下降明显(P＜0.01),感染发生率、脏器功能衰竭发生率较对照组低(P＜0.01).结论:严重创伤患者早期处于免疫抑制状态,CBP治疗可改善患者的免疫抑制,减少感染发生率和多脏器功能衰竭的发生.
目的:探討早期連續性血液淨化(CBP)治療對嚴重創傷患者免疫功能的影響和治療意義.方法:40例嚴重創傷患者,其中22例在髮病24 h內行CBP治療設為治療組,其餘18例未行CBP治療設為對照組,動態檢測併比較CBP治療10 d內兩組患者血免疫毬蛋白(IgG、IGM、IgA) 、補體(C3、C4)和白介素2(IL-2)水平的變化,同時對兩組患者的臨床病情轉歸進行APACHEⅡ評分.結果:兩組患者血免疫毬蛋白和補體水平均明顯下降,治療組在CBP治療的第3天IgG、IgM、IgA和C3水平基本恢複正常,而對照組IgG、IgM、IgA和C3仍維持較低水平,至第10天纔逐漸上升(P＜0.01);兩組患者IL-2水平均低于正常,但治療組在CBP治療後第3天即逐漸上升,但對照組仍保持較低水平,至第7天纔逐漸上升(P＜0.05);治療組在CBP治療後APACHEⅡ評分下降明顯(P＜0.01),感染髮生率、髒器功能衰竭髮生率較對照組低(P＜0.01).結論:嚴重創傷患者早期處于免疫抑製狀態,CBP治療可改善患者的免疫抑製,減少感染髮生率和多髒器功能衰竭的髮生.
목적:탐토조기련속성혈액정화(CBP)치료대엄중창상환자면역공능적영향화치료의의.방법:40례엄중창상환자,기중22례재발병24 h내행CBP치료설위치료조,기여18례미행CBP치료설위대조조,동태검측병비교CBP치료10 d내량조환자혈면역구단백(IgG、IGM、IgA) 、보체(C3、C4)화백개소2(IL-2)수평적변화,동시대량조환자적림상병정전귀진행APACHEⅡ평분.결과:량조환자혈면역구단백화보체수평균명현하강,치료조재CBP치료적제3천IgG、IgM、IgA화C3수평기본회복정상,이대조조IgG、IgM、IgA화C3잉유지교저수평,지제10천재축점상승(P＜0.01);량조환자IL-2수평균저우정상,단치료조재CBP치료후제3천즉축점상승,단대조조잉보지교저수평,지제7천재축점상승(P＜0.05);치료조재CBP치료후APACHEⅡ평분하강명현(P＜0.01),감염발생솔、장기공능쇠갈발생솔교대조조저(P＜0.01).결론:엄중창상환자조기처우면역억제상태,CBP치료가개선환자적면역억제,감소감염발생솔화다장기공능쇠갈적발생.
