中国妇幼保健
中國婦幼保健
중국부유보건
CHINESE JOURNAL OF MATERNAL AND CHILD HEALTH CARE
2007年
17期
2331-2333
,共3页
超选择动脉灌注化疗%中晚期子宫颈癌%疗效分析
超選擇動脈灌註化療%中晚期子宮頸癌%療效分析
초선택동맥관주화료%중만기자궁경암%료효분석
目的:探讨中晚期宫颈癌经术前血管性介入动脉栓塞灌注化疗术后,分期逆转后获得行根治性手术的疗效.方法:选择活检确诊为宫颈癌临床分期Ⅱb、Ⅲa患者29例,术前行血管性介入动脉灌注化疗栓塞术,股动脉为穿刺点,采用Seldinger's技术超选择插管至双侧子宫动脉下行支或主干,灌注栓塞卡铂300 mg/m2,2/3量灌注,1/3量混合于明胶海绵中进行栓塞,然后将导管退至髂内动脉前干,再灌注化疗药:鳞癌采用博来霉素45 mg/疗程,腺癌采用吡柔吡星60 mg/m2加生理盐水100 ml分双侧灌注.介入术后15～20天给予根治性手术,随访5年,通过介入术后观察宫颈肿瘤的反应性、根治性手术的情况,淋巴结转移、复发、生存时问的长短来评价疗效.结果:29例患者经介入治疗后15～20天肿瘤体积明显缩小或消除,近期效果显著,出现临床分期逆转后行根治性手术,术后病理检查显示4例患者癌细胞变性,坏死,7例宫旁浸润消失或显著减轻,6例脉管内癌栓,6例淋巴结转移.介入治疗加手术后至今无复发或转移12例.结论:根治性术前超选择动脉灌注化疗栓塞具有较好的缩减肿瘤,粘连松动的效果,不增加手术难度及术后并发症,可使原来无法手术的患者获得切除病灶的机会,术中出血少,手术时间缩短,组织分离容易,手术彻底,不增加手术风险.
目的:探討中晚期宮頸癌經術前血管性介入動脈栓塞灌註化療術後,分期逆轉後穫得行根治性手術的療效.方法:選擇活檢確診為宮頸癌臨床分期Ⅱb、Ⅲa患者29例,術前行血管性介入動脈灌註化療栓塞術,股動脈為穿刺點,採用Seldinger's技術超選擇插管至雙側子宮動脈下行支或主榦,灌註栓塞卡鉑300 mg/m2,2/3量灌註,1/3量混閤于明膠海綿中進行栓塞,然後將導管退至髂內動脈前榦,再灌註化療藥:鱗癌採用博來黴素45 mg/療程,腺癌採用吡柔吡星60 mg/m2加生理鹽水100 ml分雙側灌註.介入術後15～20天給予根治性手術,隨訪5年,通過介入術後觀察宮頸腫瘤的反應性、根治性手術的情況,淋巴結轉移、複髮、生存時問的長短來評價療效.結果:29例患者經介入治療後15～20天腫瘤體積明顯縮小或消除,近期效果顯著,齣現臨床分期逆轉後行根治性手術,術後病理檢查顯示4例患者癌細胞變性,壞死,7例宮徬浸潤消失或顯著減輕,6例脈管內癌栓,6例淋巴結轉移.介入治療加手術後至今無複髮或轉移12例.結論:根治性術前超選擇動脈灌註化療栓塞具有較好的縮減腫瘤,粘連鬆動的效果,不增加手術難度及術後併髮癥,可使原來無法手術的患者穫得切除病竈的機會,術中齣血少,手術時間縮短,組織分離容易,手術徹底,不增加手術風險.
목적:탐토중만기궁경암경술전혈관성개입동맥전새관주화료술후,분기역전후획득행근치성수술적료효.방법:선택활검학진위궁경암림상분기Ⅱb、Ⅲa환자29례,술전행혈관성개입동맥관주화료전새술,고동맥위천자점,채용Seldinger's기술초선택삽관지쌍측자궁동맥하행지혹주간,관주전새잡박300 mg/m2,2/3량관주,1/3량혼합우명효해면중진행전새,연후장도관퇴지가내동맥전간,재관주화료약:린암채용박래매소45 mg/료정,선암채용필유필성60 mg/m2가생리염수100 ml분쌍측관주.개입술후15～20천급여근치성수술,수방5년,통과개입술후관찰궁경종류적반응성、근치성수술적정황,림파결전이、복발、생존시문적장단래평개료효.결과:29례환자경개입치료후15～20천종류체적명현축소혹소제,근기효과현저,출현림상분기역전후행근치성수술,술후병리검사현시4례환자암세포변성,배사,7례궁방침윤소실혹현저감경,6례맥관내암전,6례림파결전이.개입치료가수술후지금무복발혹전이12례.결론:근치성술전초선택동맥관주화료전새구유교호적축감종류,점련송동적효과,불증가수술난도급술후병발증,가사원래무법수술적환자획득절제병조적궤회,술중출혈소,수술시간축단,조직분리용역,수술철저,불증가수술풍험.
