糖尿病天地·临床（下旬）
糖尿病天地·臨床（下旬）
당뇨병천지·림상（하순）
DIABETES WORLD
2008年
9期
405-407
,共3页
背景:英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)进行了一项随机对照临床实验,旨在观察改善血糖和血压对2型糖尿病的大血管和微血管并发症的影响.视网膜病变是微血管并发症里最常见的,因此本文着眼于这一病变.方法:新诊断的糖尿病患者随机分成强化血糖治疗组和传统治疗组,高血压患者再分成2个亚组:血压严格控制组和未严格控制组(稍差).患者每三个月进行一次临床检查,每三年做一次彩色视网膜照相以评估DR.预先设定的终点事件包括光凝治疗、玻璃体出血和白内障摘除术.通过资料的观察性分析确定HbA1c的平均水平和血压的平均水平与DR的关系.结果:UKPDS显示血糖和血压的改善都可以降低DR发生的危险,DR危险率的Log值与HbA1c的平均水平及平均血压水平呈线性关系.HbA1c每下降1%,则DR降低31%,收缩压每下降10mmHg,则光凝治疗或玻璃体出血减少11%.诊断DR,即使仅有微血管瘤,也会显著增加进展至光凝的危险.结论:UKPDS凸显了在2型糖尿病中里程碑式的研究,强凋血糖和血压的控制对降低DR的危险度都具有重要意义.
揹景:英國前瞻性糖尿病研究(UKPDS)進行瞭一項隨機對照臨床實驗,旨在觀察改善血糖和血壓對2型糖尿病的大血管和微血管併髮癥的影響.視網膜病變是微血管併髮癥裏最常見的,因此本文著眼于這一病變.方法:新診斷的糖尿病患者隨機分成彊化血糖治療組和傳統治療組,高血壓患者再分成2箇亞組:血壓嚴格控製組和未嚴格控製組(稍差).患者每三箇月進行一次臨床檢查,每三年做一次綵色視網膜照相以評估DR.預先設定的終點事件包括光凝治療、玻璃體齣血和白內障摘除術.通過資料的觀察性分析確定HbA1c的平均水平和血壓的平均水平與DR的關繫.結果:UKPDS顯示血糖和血壓的改善都可以降低DR髮生的危險,DR危險率的Log值與HbA1c的平均水平及平均血壓水平呈線性關繫.HbA1c每下降1%,則DR降低31%,收縮壓每下降10mmHg,則光凝治療或玻璃體齣血減少11%.診斷DR,即使僅有微血管瘤,也會顯著增加進展至光凝的危險.結論:UKPDS凸顯瞭在2型糖尿病中裏程碑式的研究,彊凋血糖和血壓的控製對降低DR的危險度都具有重要意義.
배경:영국전첨성당뇨병연구(UKPDS)진행료일항수궤대조림상실험,지재관찰개선혈당화혈압대2형당뇨병적대혈관화미혈관병발증적영향.시망막병변시미혈관병발증리최상견적,인차본문착안우저일병변.방법:신진단적당뇨병환자수궤분성강화혈당치료조화전통치료조,고혈압환자재분성2개아조:혈압엄격공제조화미엄격공제조(초차).환자매삼개월진행일차림상검사,매삼년주일차채색시망막조상이평고DR.예선설정적종점사건포괄광응치료、파리체출혈화백내장적제술.통과자료적관찰성분석학정HbA1c적평균수평화혈압적평균수평여DR적관계.결과:UKPDS현시혈당화혈압적개선도가이강저DR발생적위험,DR위험솔적Log치여HbA1c적평균수평급평균혈압수평정선성관계.HbA1c매하강1%,칙DR강저31%,수축압매하강10mmHg,칙광응치료혹파리체출혈감소11%.진단DR,즉사부유미혈관류,야회현저증가진전지광응적위험.결론:UKPDS철현료재2형당뇨병중리정비식적연구,강조혈당화혈압적공제대강저DR적위험도도구유중요의의.
