检验医学
檢驗醫學
검험의학
LABORATORY MEDICINE
2010年
6期
476-480
,共5页
应华永%徐瑞龙%胡付品%卜黎红%朱德妹%王明贵
應華永%徐瑞龍%鬍付品%蔔黎紅%硃德妹%王明貴
응화영%서서룡%호부품%복려홍%주덕매%왕명귀
肺炎克雷伯菌%质粒AmpC酶%CTX-M型超广谱β-内酰胺酶%耐药性
肺炎剋雷伯菌%質粒AmpC酶%CTX-M型超廣譜β-內酰胺酶%耐藥性
폐염극뢰백균%질립AmpC매%CTX-M형초엄보β-내선알매%내약성
目的 了解浙江省金华市中心医院临床分离肺炎克雷伯菌中质粒AmpC酶和CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率及其耐药性.方法 采用纸片扩散法(K-B)检测肺炎克雷伯菌对18种常用抗菌药物的敏感性.按美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的ESBLs表型确证试验检测;聚合酶链反应(PCR)检测菌株中的质粒AmpC酶基因和CTX-M型ESBLs基因.并对阳性扩增产物进行测序明确其基因亚型;接合试验了解质粒AmpC酶基因和ESBLs基因的可转移性;肠杆菌科细菌基因间重复一致序列(ERIC-PCR)分析菌株的同源性.结果 101株肺炎克雷伯菌中35.6%(36/101)的菌株ESBLs表型确证试验阳性,其中77.8%(28/36)的菌株含CTX-M型ESBL基因,以CTX-M-15和CTX-M-14基因型为主.11.9%(12/101)的菌株产质粒AmpC酶基因,DNA测序证实为DHA-1型质粒AmpC酶.5.9%(6/101)的菌株同时产质粒AmpC酶和ESBLs.结论 我院存在同时产质粒AmpC酶和ESBLs肺炎克雷伯菌的流行,质粒AmpC基因型别主要为DHA-1型,ESBLs基因型别主要为CTX-M-14或CTX-M-15型.耐药基因可通过接合的方式从供体菌转移至敏感细菌,临床上应加强对此类菌株的监测.
目的 瞭解浙江省金華市中心醫院臨床分離肺炎剋雷伯菌中質粒AmpC酶和CTX-M型超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)的髮生率及其耐藥性.方法 採用紙片擴散法(K-B)檢測肺炎剋雷伯菌對18種常用抗菌藥物的敏感性.按美國臨床實驗室標準化研究所(CLSI)推薦的ESBLs錶型確證試驗檢測;聚閤酶鏈反應(PCR)檢測菌株中的質粒AmpC酶基因和CTX-M型ESBLs基因.併對暘性擴增產物進行測序明確其基因亞型;接閤試驗瞭解質粒AmpC酶基因和ESBLs基因的可轉移性;腸桿菌科細菌基因間重複一緻序列(ERIC-PCR)分析菌株的同源性.結果 101株肺炎剋雷伯菌中35.6%(36/101)的菌株ESBLs錶型確證試驗暘性,其中77.8%(28/36)的菌株含CTX-M型ESBL基因,以CTX-M-15和CTX-M-14基因型為主.11.9%(12/101)的菌株產質粒AmpC酶基因,DNA測序證實為DHA-1型質粒AmpC酶.5.9%(6/101)的菌株同時產質粒AmpC酶和ESBLs.結論 我院存在同時產質粒AmpC酶和ESBLs肺炎剋雷伯菌的流行,質粒AmpC基因型彆主要為DHA-1型,ESBLs基因型彆主要為CTX-M-14或CTX-M-15型.耐藥基因可通過接閤的方式從供體菌轉移至敏感細菌,臨床上應加彊對此類菌株的鑑測.
목적 료해절강성금화시중심의원림상분리폐염극뢰백균중질립AmpC매화CTX-M형초엄보β-내선알매(ESBLs)적발생솔급기내약성.방법 채용지편확산법(K-B)검측폐염극뢰백균대18충상용항균약물적민감성.안미국림상실험실표준화연구소(CLSI)추천적ESBLs표형학증시험검측;취합매련반응(PCR)검측균주중적질립AmpC매기인화CTX-M형ESBLs기인.병대양성확증산물진행측서명학기기인아형;접합시험료해질립AmpC매기인화ESBLs기인적가전이성;장간균과세균기인간중복일치서렬(ERIC-PCR)분석균주적동원성.결과 101주폐염극뢰백균중35.6%(36/101)적균주ESBLs표형학증시험양성,기중77.8%(28/36)적균주함CTX-M형ESBL기인,이CTX-M-15화CTX-M-14기인형위주.11.9%(12/101)적균주산질립AmpC매기인,DNA측서증실위DHA-1형질립AmpC매.5.9%(6/101)적균주동시산질립AmpC매화ESBLs.결론 아원존재동시산질립AmpC매화ESBLs폐염극뢰백균적류행,질립AmpC기인형별주요위DHA-1형,ESBLs기인형별주요위CTX-M-14혹CTX-M-15형.내약기인가통과접합적방식종공체균전이지민감세균,림상상응가강대차류균주적감측.
