CAJ | 학술논문

目的总结慢性压力性创伤所致压疮的外科治疗经验.方法 1997年1月至2008年12月,郴州市第一人民医院烧伤整形科应用皮瓣、游离皮片、术后灌洗及负压吸引等外科方法治疗107例因截瘫、侧瘫、超高龄痴呆等原因导致慢性压力创伤性皮肤、软组织溃烂创面382处.其中尾骶区121处,股骨大转子区96处,坐骨结节63处,髂骨部48处,胸腰椎区22处,足跟部15处,肩胛区17处.围手术期营养不良患者予以营养代谢支持治疗,感染严重者术后持续灌洗与负压吸引,并防止再受压等.结果 382处创面一次性愈合304处,其中158处为肌瓣或肌皮瓣,轴型复合组织瓣76处,游离皮片54处,邻位皮瓣16处.延迟愈合78处,其中轴型复合组织瓣41处,肌皮瓣31处,游离皮片6处.延迟愈合创面修复方法:38处经Ⅱ期扩创后直接缝合治愈,27处经游离皮片移植治愈,13处局部换药治愈(平均17 d).随访6个月时,原位复发压力性创面17例,其中游离植皮占13例.结论改善全身营养,控制局部细菌感染,利用创面周围健康皮肤、肌肉、筋膜形成复合组织瓣修复创面,辅以创底灌洗、负压吸引,避免冉受压等是提高慢性压力创伤性创面治愈率和降低复发率的较好方法.
목적 총결만성압력성창상소치압창적외과치료경험.방법 1997년1월지2008년12월,침주시제일인민의원소상정형과응용피판、유리피편、술후관세급부압흡인등외과방법치료107례인절탄、측탄、초고령치태등원인도치만성압력창상성피부、연조직궤란창면382처.기중미저구121처,고골대전자구96처,좌골결절63처,가골부48처,흉요추구22처,족근부15처,견갑구17처.위수술기영양불량환자여이영양대사지지치료,감염엄중자술후지속관세여부압흡인,병방지재수압등.결과 382처창면일차성유합304처,기중158처위기판혹기피판,축형복합조직판76처,유리피편54처,린위피판16처.연지유합78처,기중축형복합조직판41처,기피판31처,유리피편6처.연지유합창면수복방법:38처경Ⅱ기확창후직접봉합치유,27처경유리피편이식치유,13처국부환약치유(평균17 d).수방6개월시,원위복발압력성창면17례,기중유리식피점13례.결론 개선전신영양,공제국부세균감염,이용창면주위건강피부、기육、근막형성복합조직판수복창면,보이창저관세、부압흡인,피면염수압등시제고만성압력창상성창면치유솔화강저복발솔적교호방법.