临床急诊杂志
臨床急診雜誌
림상급진잡지
JOURNAL OF CLINICAL EMERGENCY CALL
2010年
4期
219-221
,共3页
胡蜂蜇伤%肾上腺素%炎性因子%甲泼尼龙
鬍蜂蜇傷%腎上腺素%炎性因子%甲潑尼龍
호봉철상%신상선소%염성인자%갑발니룡
目的:观察肾上腺素联合甲泼尼龙及血液净化疗法对危重胡蜂蛰伤患者的治疗作用,探索减轻患者脏器损害,改善患者预后的优选治疗方案.方法:将45例危重胡蜂蜇伤患者随机分为对照组和观察组.在血液净化和对症处理的基础上,对照组用5%葡萄糖注射液250 ml加甲泼尼龙80 mg静脉注射,酱油色尿者用甲泼尼龙0.5 g静脉注射连续3～5 d;观察组在此基础上立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5 ml,头部剧痛、解酱油色尿者3～4 h重复使用.结果:患者外周血白细胞水平普遍升高,升高幅度与蜂蜇针眼数、CKMB、ALT水平以及住院时间成正相关(相关系数分别为r=0.733,P＜0.01;r=0.627,P＜0.01;r=0.705,P＜0.01;r=0.667,P＜0.01;)与Scr的水平无明显相关性(r=0.205,P＞0.05).观察组谷丙转氨酶(ALT)及肌酸激酶同工酶(CKMB)明显低于对照组,(64.05±59.31 v/s 124.14±80.01 U/L,P＜0.001);(90.32±85.19 v/s 216.68±277.58 μmol/L,P＜0.05);平均住院时间(d)短于对照组,(7.23±2.93 v/s 11.23±8.02,P＜0.05);观察组蜂蛰伤并发症除蛋白尿外,明显少于对照组(P＜0.05);结论:蜂蛰伤的发病过程除了蜂毒对人体的直接作用外,变态反应及炎性反应扮演了重要角色.与单用糖皮质激素比较,及早联合使用肾上腺素治疗,有利于进一步抑制变态反应和炎性介质的扩散,减轻患者的病情,改善预后.
目的:觀察腎上腺素聯閤甲潑尼龍及血液淨化療法對危重鬍蜂蟄傷患者的治療作用,探索減輕患者髒器損害,改善患者預後的優選治療方案.方法:將45例危重鬍蜂蜇傷患者隨機分為對照組和觀察組.在血液淨化和對癥處理的基礎上,對照組用5%葡萄糖註射液250 ml加甲潑尼龍80 mg靜脈註射,醬油色尿者用甲潑尼龍0.5 g靜脈註射連續3～5 d;觀察組在此基礎上立即皮下註射0.1%腎上腺素0.5 ml,頭部劇痛、解醬油色尿者3～4 h重複使用.結果:患者外週血白細胞水平普遍升高,升高幅度與蜂蜇針眼數、CKMB、ALT水平以及住院時間成正相關(相關繫數分彆為r=0.733,P＜0.01;r=0.627,P＜0.01;r=0.705,P＜0.01;r=0.667,P＜0.01;)與Scr的水平無明顯相關性(r=0.205,P＞0.05).觀察組穀丙轉氨酶(ALT)及肌痠激酶同工酶(CKMB)明顯低于對照組,(64.05±59.31 v/s 124.14±80.01 U/L,P＜0.001);(90.32±85.19 v/s 216.68±277.58 μmol/L,P＜0.05);平均住院時間(d)短于對照組,(7.23±2.93 v/s 11.23±8.02,P＜0.05);觀察組蜂蟄傷併髮癥除蛋白尿外,明顯少于對照組(P＜0.05);結論:蜂蟄傷的髮病過程除瞭蜂毒對人體的直接作用外,變態反應及炎性反應扮縯瞭重要角色.與單用糖皮質激素比較,及早聯閤使用腎上腺素治療,有利于進一步抑製變態反應和炎性介質的擴散,減輕患者的病情,改善預後.
목적:관찰신상선소연합갑발니룡급혈액정화요법대위중호봉칩상환자적치료작용,탐색감경환자장기손해,개선환자예후적우선치료방안.방법:장45례위중호봉철상환자수궤분위대조조화관찰조.재혈액정화화대증처리적기출상,대조조용5%포도당주사액250 ml가갑발니룡80 mg정맥주사,장유색뇨자용갑발니룡0.5 g정맥주사련속3～5 d;관찰조재차기출상립즉피하주사0.1%신상선소0.5 ml,두부극통、해장유색뇨자3～4 h중복사용.결과:환자외주혈백세포수평보편승고,승고폭도여봉철침안수、CKMB、ALT수평이급주원시간성정상관(상관계수분별위r=0.733,P＜0.01;r=0.627,P＜0.01;r=0.705,P＜0.01;r=0.667,P＜0.01;)여Scr적수평무명현상관성(r=0.205,P＞0.05).관찰조곡병전안매(ALT)급기산격매동공매(CKMB)명현저우대조조,(64.05±59.31 v/s 124.14±80.01 U/L,P＜0.001);(90.32±85.19 v/s 216.68±277.58 μmol/L,P＜0.05);평균주원시간(d)단우대조조,(7.23±2.93 v/s 11.23±8.02,P＜0.05);관찰조봉칩상병발증제단백뇨외,명현소우대조조(P＜0.05);결론:봉칩상적발병과정제료봉독대인체적직접작용외,변태반응급염성반응분연료중요각색.여단용당피질격소비교,급조연합사용신상선소치료,유리우진일보억제변태반응화염성개질적확산,감경환자적병정,개선예후.
