中华关节外科杂志（电子版）
中華關節外科雜誌（電子版）
중화관절외과잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF JOINT SURGERY(ELECTRONIC VERSION)
2011年
4期
419-425
,共7页
欧志学%何伟%庞智晖%陈镇秋%张庆文%曾意荣%王海彬%唐立明%方斌
歐誌學%何偉%龐智暉%陳鎮鞦%張慶文%曾意榮%王海彬%唐立明%方斌
구지학%하위%방지휘%진진추%장경문%증의영%왕해빈%당립명%방빈
股骨头坏死%钽%治疗结果
股骨頭壞死%鐽%治療結果
고골두배사%단%치료결과
目的 评价钽棒植入术治疗早期股骨头坏死(ONFH)的近期疗效,探讨钽棒植入的适应证及禁忌证.方法 2008年6月至2010年10月,采用钽棒植入术治疗早期股骨头坏死共58例63髋,全部获得随访,平均随访时间(16.03±8.16)个月(6～34个月).年龄17～61岁,平均年龄(37.43±10.3)岁.按ARCO分期:Ⅰ期1髋,Ⅱ期45髋,不稳定型Ⅱ期12髋,Ⅲ期5髋.术前改良正位分型C1、C2分别为41、9髋.坏死范围按改良坏死范围指数 ≤ 33:17髋;34～66:25髋;≥ 67:21髋.术前Harris评分平均为(87.80±15.50)分.结果 术后均无钽棒本身相关的并发症发生;末次随访Harris评分平均为(98.96±4.19)分;以股骨头塌陷＞4 mm为终点事件,术后随访24个月的生存率为77.78%.Kaplan-Meier生存分析提示Ⅱ期、不稳定型Ⅱ期的生存率分别为84.4%、58.3%,经Log-rank检验差异已经达到检验效能;改良正位分型C1、C2的生存率分别为85.37%、11.1%,经Log-rank检验差异有统计学意义(X2=31.35,P<0.001);坏死范围的生存率:≤ 33组为94.1%,34～66组为96.0%,≥ 67组为42.9%,经Log-rank检验差异有统计学意义(X2=16.07,P<0.01).结论 钽棒植入术是治疗早期股骨头坏死的有效手段,适应证为改良坏死范围指数＜67或改良正位分型C1型以下的ARCOⅠ期及稳定型Ⅱ期患者.
目的 評價鐽棒植入術治療早期股骨頭壞死(ONFH)的近期療效,探討鐽棒植入的適應證及禁忌證.方法 2008年6月至2010年10月,採用鐽棒植入術治療早期股骨頭壞死共58例63髖,全部穫得隨訪,平均隨訪時間(16.03±8.16)箇月(6～34箇月).年齡17～61歲,平均年齡(37.43±10.3)歲.按ARCO分期:Ⅰ期1髖,Ⅱ期45髖,不穩定型Ⅱ期12髖,Ⅲ期5髖.術前改良正位分型C1、C2分彆為41、9髖.壞死範圍按改良壞死範圍指數 ≤ 33:17髖;34～66:25髖;≥ 67:21髖.術前Harris評分平均為(87.80±15.50)分.結果 術後均無鐽棒本身相關的併髮癥髮生;末次隨訪Harris評分平均為(98.96±4.19)分;以股骨頭塌陷＞4 mm為終點事件,術後隨訪24箇月的生存率為77.78%.Kaplan-Meier生存分析提示Ⅱ期、不穩定型Ⅱ期的生存率分彆為84.4%、58.3%,經Log-rank檢驗差異已經達到檢驗效能;改良正位分型C1、C2的生存率分彆為85.37%、11.1%,經Log-rank檢驗差異有統計學意義(X2=31.35,P<0.001);壞死範圍的生存率:≤ 33組為94.1%,34～66組為96.0%,≥ 67組為42.9%,經Log-rank檢驗差異有統計學意義(X2=16.07,P<0.01).結論 鐽棒植入術是治療早期股骨頭壞死的有效手段,適應證為改良壞死範圍指數＜67或改良正位分型C1型以下的ARCOⅠ期及穩定型Ⅱ期患者.
목적 평개단봉식입술치료조기고골두배사(ONFH)적근기료효,탐토단봉식입적괄응증급금기증.방법 2008년6월지2010년10월,채용단봉식입술치료조기고골두배사공58례63관,전부획득수방,평균수방시간(16.03±8.16)개월(6～34개월).년령17～61세,평균년령(37.43±10.3)세.안ARCO분기:Ⅰ기1관,Ⅱ기45관,불은정형Ⅱ기12관,Ⅲ기5관.술전개량정위분형C1、C2분별위41、9관.배사범위안개량배사범위지수 ≤ 33:17관;34～66:25관;≥ 67:21관.술전Harris평분평균위(87.80±15.50)분.결과 술후균무단봉본신상관적병발증발생;말차수방Harris평분평균위(98.96±4.19)분;이고골두탑함＞4 mm위종점사건,술후수방24개월적생존솔위77.78%.Kaplan-Meier생존분석제시Ⅱ기、불은정형Ⅱ기적생존솔분별위84.4%、58.3%,경Log-rank검험차이이경체도검험효능;개량정위분형C1、C2적생존솔분별위85.37%、11.1%,경Log-rank검험차이유통계학의의(X2=31.35,P<0.001);배사범위적생존솔:≤ 33조위94.1%,34～66조위96.0%,≥ 67조위42.9%,경Log-rank검험차이유통계학의의(X2=16.07,P<0.01).결론 단봉식입술시치료조기고골두배사적유효수단,괄응증위개량배사범위지수＜67혹개량정위분형C1형이하적ARCOⅠ기급은정형Ⅱ기환자.
