岭南现代临床外科
嶺南現代臨床外科
령남현대림상외과
LINGNAN MODERN CLINICS IN SURGERY
2011年
5期
378-382
,共5页
江慧琦%华平%王铭辉%敖翔%王萌%谭颖媚%李嘉杰%杨艳旗
江慧琦%華平%王銘輝%敖翔%王萌%譚穎媚%李嘉傑%楊豔旂
강혜기%화평%왕명휘%오상%왕맹%담영미%리가걸%양염기
高龄病人%心脏手术%围术期危险因素%术后并发症
高齡病人%心髒手術%圍術期危險因素%術後併髮癥
고령병인%심장수술%위술기위험인소%술후병발증
目的 探讨高龄心脏病患者围手术期特点及心脏手术的风险.方法 选取2007年1月-2011年6月不同类型心脏手术病人255例,分为A组(≥70岁)55例,B组(＜70岁)200例.分析两组间病人术前危险因素、手术策略及围术期监护的特点,对比两组间术后并发症及预后.结果术前危险因素中,原发性高血压、急性冠脉综合征、肾功能不全在A组占比例显著高于B组(P＜0.05),EuroSCORE评分A组(5.56±2.26)高于B组(2.14±2.21,P＜0.05).术中体外循环时间A组(102.61±38.36min)显著短于B组(119.66±47.57min,P＜0.05),主动脉阻断时间A组( 63.57±27.08min)显著短于B组(79.46±35.29min,P＜0.05).术后A组肺部感染发生率,急性肾损伤发生率,呼吸机使用时间,ICU停留时间均高于B组(P＜0.05)；术后脑梗塞发生率,心律失常发生率,总引流量,血管活性药物使用情况及住院死亡率两组间无显著差异.结论 准确识别高龄患者围术期危险因素,制定个性化策略,缩短体外循环时间,积极预防并正确处理围术期并发症,可有效降低高龄患者群体心脏手术的风险.
目的 探討高齡心髒病患者圍手術期特點及心髒手術的風險.方法 選取2007年1月-2011年6月不同類型心髒手術病人255例,分為A組(≥70歲)55例,B組(＜70歲)200例.分析兩組間病人術前危險因素、手術策略及圍術期鑑護的特點,對比兩組間術後併髮癥及預後.結果術前危險因素中,原髮性高血壓、急性冠脈綜閤徵、腎功能不全在A組佔比例顯著高于B組(P＜0.05),EuroSCORE評分A組(5.56±2.26)高于B組(2.14±2.21,P＜0.05).術中體外循環時間A組(102.61±38.36min)顯著短于B組(119.66±47.57min,P＜0.05),主動脈阻斷時間A組( 63.57±27.08min)顯著短于B組(79.46±35.29min,P＜0.05).術後A組肺部感染髮生率,急性腎損傷髮生率,呼吸機使用時間,ICU停留時間均高于B組(P＜0.05)；術後腦梗塞髮生率,心律失常髮生率,總引流量,血管活性藥物使用情況及住院死亡率兩組間無顯著差異.結論 準確識彆高齡患者圍術期危險因素,製定箇性化策略,縮短體外循環時間,積極預防併正確處理圍術期併髮癥,可有效降低高齡患者群體心髒手術的風險.
목적 탐토고령심장병환자위수술기특점급심장수술적풍험.방법 선취2007년1월-2011년6월불동류형심장수술병인255례,분위A조(≥70세)55례,B조(＜70세)200례.분석량조간병인술전위험인소、수술책략급위술기감호적특점,대비량조간술후병발증급예후.결과술전위험인소중,원발성고혈압、급성관맥종합정、신공능불전재A조점비례현저고우B조(P＜0.05),EuroSCORE평분A조(5.56±2.26)고우B조(2.14±2.21,P＜0.05).술중체외순배시간A조(102.61±38.36min)현저단우B조(119.66±47.57min,P＜0.05),주동맥조단시간A조( 63.57±27.08min)현저단우B조(79.46±35.29min,P＜0.05).술후A조폐부감염발생솔,급성신손상발생솔,호흡궤사용시간,ICU정류시간균고우B조(P＜0.05)；술후뇌경새발생솔,심률실상발생솔,총인류량,혈관활성약물사용정황급주원사망솔량조간무현저차이.결론 준학식별고령환자위술기위험인소,제정개성화책략,축단체외순배시간,적겁예방병정학처리위술기병발증,가유효강저고령환자군체심장수술적풍험.
